RADIOBIOLOGÍA

RADIOBIOLOGÍA

La radiobiología es el área de conocimientos que estudia las alteraciones y reparaciones de un organismo por las radiaciones ionizantes.

La célula tiene un 85% de agua y el resto son compuestos fundamentales (carbohidratos, sales minerales, grasas etc.). Esta compuesta de dos partes Núcleo y Citoplasma.

El núcleo de la célula es la parte más importante , contiene el material genético cuya misión es dirigir las actividades celulares y transmitir la información hereditaria.

Si la célula se daña en el Citoplasma no es muy grave pero si se daña en el Núcleo esto si que es grave ya que puede afectar a la información y por tanto a las funciones de la célula e incluso a los herederos.

El material genético de la célula se encuentra en los Cromosomas.

Cada brazo del Cromosoma es una sucesión de Genes y cada Gen esta formado por moléculas de ADN

El ADN es una espiral doble, si estiramos esta espiral tendría forma de escalera de peldaños.

Si se juntan los azucares se forman las bases, estas bases son cuatro: Adenina, Citosina, Brianina, Tinina. Estas forman todas las formas de vida.

Generalidades sobre los efectos biológicos de las rad. ionizantes

a) La interacción de la radiación a nivel celular tiene lugar al azar. Un fotón puede llegar a una célula o a otra, dañar a esta o no dañarla y si al daña en el Núcleo o en el Citoplasma.

b) La cesión de energía a la célula ocurre en un tiempo muy corto.

c) La radiación no muestra predilección por ninguna parte de la célula.

d) La lesión de las radiaciones ionizantes es siempre inespecífica o lo que es lo mismo esa lesión puede ser producida por otras causas.

e) Las alteraciones biológicas en una célula que resultan por la radiación no son inmediatas, tardan tiempo en hacerse visibles a esto se le llama "tiempo de latencia" y puede ser desde unos pocos minutos o muchos años depende de la Dosis y tiempo de exposición.

f) Los efectos producidos por las radiaciones ionizantes se agrupan en dos grandes grupos

Efectos no estocásticos, son aquellos que pueden ocurrir sin sobre pasar la dosis umbral ( es el limite de dosis que por encima de este aparecen patologías). Estos efectos son correlacionables con la dosis recibida, radiodermitis, cataratas, leucopenia etc.

Efectos estocásticos, son aquellos que aparecen al sobrepasar la dosis umbral. Estos efectos son probabilísticos con respecto a la dosis recibida, efectos genéticos, canceres radioinducidos, etc.

El objetivo de la limitación de dosis es prevenir la aparición de efectos biológicos no estocásticos, manteniendo las dosis tan bajas como razonablemente sea posible.

Respuesta celular a la radiación

La radiosensibilidad es la respuesta de la materia viva frente al impacto de una radiación. No es un efecto medible, es un concepto comparativo.

*Radiosensibilidad celular

Se debe saber que una célula es más radiosensible cuanto mayor sea su actividad reproductora, cuanto más largo sea su porvenir reproductor y cuanto menos definidas sean su morfología y sus funciones.

*Radiosensibilidad de los tejidos

A nivel de los tejidos la radiosensibilidad es lógicamente la de las células que lo constituyen, pero hay algo más, los tejidos tienen Vasos que los nutren y Estroma (tejido que sirve de sostén). Los vasos se tromvosan y el resultado es la necrosis del tejido. El Estroma sufre fibrosis (cicatrización) y como consecuencia aparece la estenosis y por lo tanto perdida de volumen.

*Radiosensibilidad de los tumores

La radiosensibilidad de las células de un tumor es mayor a la de las células normales del tejido del que procede, en líneas generales. Esto es así porque las células tumorales se reproducen más y son menos diferenciadas.

RADIOPROTECCIÓN

La finalidad de la radioprotección radiológica es proteger al individuo a su descendencia y a la población en general de los riesgos de la utilización de equipos o materiales, que produzcan radiaciones ionizantes.

La filosofía de la radiológica es conseguir una sistemática de la limitación de dosis basándose en tres puntos:

1- Justificación

2- Optimización

3- Limitación

1- Justificación: No debe ser autorizada ninguna actividad que origine la exposición humana a las Radiaciones Ionizantes, si no se produce un beneficio neto positivo teniendo en cuenta el detrimento que implica la exposición a las Radiaciones Ionizantes

Aplicación al radiodiagnóstico del principio de justificación.

a) Los exámenes radiológicos y tratamientos radioterápicos relacionados con enfermedad, están justificados ya que el beneficio del paciente supera su propio riesgo.

b) Una exploración radiológica solo estará indicada cuando sirva para cambiar el tratamiento o técnica terapéutica hacia el paciente.

c) En principio la exploración radiológica no esta justificada en el primer trimestre de embarazo.

d) No esta justificada la exploración radiológica laboral a fin de obtener un puesto de trabajo o por revisión anual de interés para el trabajo (excepto los futbolistas).

e) En cuanto a chequeos en el que se utilicen Rad. ionizantes deben ser siempre voluntarios.

2- Optimización: La dosis de exposición debe de ser tan baja como razonablemente sea posible.

Aplicación al radiodiagnóstico del principio de optimización.

a) Hay que reconocer que las mejores y mas seguras instalaciones son las radiológicas.

b) Generadores de gran potencia para técnicas de altos Kv y tiempos de exposición bajos.

c) Buenos intensificadores de imagen debidamente ajustados.

d) Usar lo más posible la exposimetria automática.

e) Usar y mantener pantallas de refuerzo de buena calidad.

3- Limitación: La dosis no debe superar los limites que tienen por objeto asegurar una protección adecuada aun para los individuos más expuestos.

Flecha

Protección del paciente en radiodiagnóstico

Si la exploración radiológica esta justificada, se deben seguir normas generales, alguna de ellas admin1strativas; se debe disponer de un personal con los conocimientos necesarios; se deben considerar una serie de factores físicos y teoricos en la protección del paciente.

Normas generales y procedimientos administrativos

1.- En los Hospitales es deseable que todo el equipo humano y los métodos radiológicos . Estén sometidos al control y supervisión del Jefe del Servicio.

2.- Las peticiones de exámenes radiológicos deben especificar la enfermedad conocida o sospechada del paciente y e1 motivo por el que se solicita la exploración radiológica.

3.- El radiólogo debe disponer de los estudios radiológicos previos para no repetir exploraciones innecesarias. Este punto es especialmente interesante cuando se transfiere un paciente de un Hospital a otro.

4.- El radiólogo debe decidir sobre la frecuencia de repetición de ciertos estudios, como por ejemplo los de tórax para la evaluaci6n de patología inflamatoria o en enfermos de la UVI.

5.- El examen radiológico debe ser hecho por técnicos cualificados, con conocimientos actualizados.

6.- El examen radiológico debe tener calidad suficiente para aportar informaci6n. Recordar que la calidad radiológica no es una cuestión de estética sino de diagnóstico.

7.- En una exploración, obtener sólo las radiografías esenciales eliminando las que no aportan datos diagnósticos.

Factores físicos y técnicos en la protección al paciente

El nivel de exposición de un paciente depende de muchos factores físicos y técnicos:

1.- Referente a las instalaciones radiológicas:

a) En instalaciones nuevas , no existen problemas ya que vienen , adaptadas a las normas vigentes de Industria.

b) Si se trata de instalaciones antiguas, deben revisarse por técnicos expertos de la compañía antes de su puesta en marcha.

c) Son necesarias las inspecciones periódicas de los equipos como parte del programa de control de calidad del Servicio de Radiodiagnóstico.

2.- Factores tendentes a la eliminaci6n de la irradiación que no contribuye a la formación de imagen.

a) Distancia foco-película superior a 1 m.

b) Alto kilovoltaje, siempre que sea posible, para reducir la dosis.

c) Filtración adecuada del haz. Con filtros de aluminio y cobre según el Kv empleado.

d) Limitación del tamaño del campo y centraje exacto.

e) Comprobar periódicamente que la luz del colimador coincida con e1 tamaño real del campo. Exigir colimadores de alta calidad.

f) En instalaciones donde la colimación sea

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