Salpingooforectomia

SALPINGOOFORECTOMIA

OBJETIVO QUIRUGICO

En este procedimento se extirpan el ovario y la trompa de Falopio para el tratamiento de tumores benignos del ovario, endometriosis o quistes ováricos muy grandes, o para la prevención de un posible cáncer de ovario. Los abscesos ováricos que no responden al tratamiento antibiótico también pueden extirparse.

PATOLOGIA

Entre los tumores benignos del ovario se inclyen los quistes y los cistoadenomas serosos y mucinosos, Estos tumores rara vez son laignos pero pueden ser muy grandes y exigir una ooforectomia.

Otros tumores, llamados tumores funcioantes del ovario, secretan estrógenos y andrógenos, y pueden ser benignos o malignos. La producción persistente de estrógenos puede provocar menstruaciones abundantes e irrugulares, exceso de tejido endometrial yy amenorrea. A menudo, los cánceres de ovario están muy avanzados en el momento del diagnóstico y exigen una operación radical.

TECNICA

1.- El cirujano realiza una laparotomía pelviana.

2.- Se retrae el útero.

3.- Se identifican el ligamento infundibulopélvico y el uréter.

4.- Se libera el ligamento ancho mediante disección roma.

5.- Se ligan los vasos ováricos.

6.- El ovario con su trompa se liga y se seccionad

7.- Se sutura la sección de la trompa sobre el útero.

DESCRIPCION

La salpingooforectomia puede realizarse como un procedimiento laparoscopico o a cielo abierto. Se coloca la paciente en decúbito dorsal, se prepara la piel y se ubican los campos para una laparotomía. Se realiza laarotomia de la manera estándar. El cirujano examina la pelvis y los contenidos abdominales para descartar una neopladia o evidencia de cualquier otra enfermedad.

El Ayudante toma el útero en con un tenáculo fuerte y lo traccióna en dirección opuesta al lado que se operar-. Se colocan gasas grandes de laparotomía para separar el útero de los intestinos. Se puede inclinar a la paciente en una posición de trendelemburg leve para facilitar la exposición. El cirujano examina con cuidado la trompa uterina y el ovario para determinar la extensión de la lesión.

Luego aisla el ligamento ovárico y diseca el ligamento ancho con sus dedos. Los ovarios pueden pinzarse con pinzas fuertes y ligarse por separado en el pedículo.

Se colocan tres pinzas de mayo cruzando las estructuras del pedículo.

Se colocan tres pinzas de mayo cruzando la estructura del pedículo tomando el ligamento ovárico, el mesosálpinx proximal

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