Semmeleweis

INTRODUCCION

Este caso nos habla que una gran porción de mujeres que da a luz en la primera división de maternidad del hospital contraía una seria y con frecuencia fatal enfermedad conocida como fiebre puerperal o fiebre post-parto, era muy alarmante porque las mujeres de la segunda división de maternidad del mismo hospital, en la que se hallaban instaladas casi tantas mujeres como la primera, el porcentaje de mujeres enfermas era mucho más bajo.

Es por eso que el doctor Ignaz Semmelweis busca una explicación y una solución al problema de la fiebre post-parto.

EL CASO SEMMELWIES

Lo que se sabe sobre el caso:

• Es un caso medico en el cual las mujeres poseían una fiebre posparto inexplicable

• habían dos divisiones en el hospital donde se dio el caso.

• En la primera división, el índice de mortalidad era más alto que el de la segunda división.

• Más de la mitad de las pacientes padecían fiebre puerperal.

Lo que no se sabe sobre el caso

• ¿Porque hay más casos de fiebre puerperal en la primera división que en la segunda?

• Porque era más seguro tener un parto en la calle

• Era una epidemia o una pandemia

• De dónde provenía esa enfermedad

• La forma de transmisión de la bacteria

• ¿Porque la enfermedad no afectaba al segunda división

Y a la primera le afecto durante años?

• La existencia de microorganismos

El problema

En el Hospicio General de Viena había dos divisiones en maternidad: la Primera tenía el mayor número de casos de mujeres que enfermaban de fiebre puerperal (en 1842, en agosto, murieron el 27% de las parturientas, en octubre el 20% y en diciembre llegó al 33%, su nivel más alto). En cambio, en la Segunda División el número era mucho menor (de menos del 3%), a pesar de que recibían los mismos cuidados y ambos pabellones tenían el mismo número de mujeres (100 mujeres en cada uno). Ignaz Semmelweis, el médico más valorado del hospital, entre los años 1844 y 1848 trató de solucionar este problema.

HIPOTESIS PLANTEADAS POR SEMMELWEIS

“Influencias epidémicas”: esta se describía como (cambios atmosféricos-cósmicos-telúricos), que se extendían por distritos enteros y producían la fiebre puerperal en mujeres que se hallaban en post-parto, pero esta hipótesis fue rechazada ya que el doctor Semmelweis decía que una epidemia se expandía por amplias regiones y no era tan selectiva como esta fiebre.

“Parto callejero”: Semmelweis señalo que algunas de las mujeres que estaban instaladas en la primera división de maternidad vivían lejos del hospital y habían sido sorprendidas por los dolores de parto y habían dado a luz en la calle, pero a pesar de dar a luz en estas condiciones la hipótesis fue rechazada ya que el porcentaje de muertes por fiebre post-parto entre estos casos era más bajo que el de la división primera.

“Hacinamiento”: Según la opinión de otro medico la fiebre post-parto se debía al hacinamiento que había en la primera división, pero esta hipótesis fue rechazada ya que era mayor el hacinamiento en la segunda división, como consecuencia de los esfuerzos de los pacientes para evitar la primera división.

“Dieta y cuidado general”: Otra hipótesis planteada fue que la dieta y cuidados de la primera división eran peores que la segunda, pero Semmelweis la descarto ya que la dieta y cuidados entre la primera y segunda división de maternidad del hospital eran las mismas.

“Reconocimientos poco cuidadosos por estudiantes de medicina”: Una investigación atribuyo la enfermedad en la división primera por reconocimiento poco cuidadoso a que sometían a las pacientes los estudiantes de medicina, pero Semmelweis señalo que las lesiones producidas en el parto son mayores que las que

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