TECNICAS DE LIMPIEZA

La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el

ambiente, en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado manual

o mecánico. El propósito de la limpieza es disminuir la biocarga (número de

microorganismos) a través del arrastre mecánico. Usualmente se utiliza

agua y detergente para este proceso. Se recomienda sin embargo, emplear

algún detergente enzimático, pues de esa manera se garantiza la eficacia

del proceso de limpieza. (1)

La limpieza generalmente comprende 3 tipos de acción:

1.1.1 Acción Mecánica.- Como frotar, cepillar o lavar con agua a presión.

1.1.2 Acción Química.- Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y

agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas

de polvo.

Hay que remarcar que el agua tibia mejora las propiedades de

disolución del detergente y las enzimas.

1.1.3 Acción Térmica.- Está referida al uso del calor (agua caliente)

de las lavadoras mecanizadas.

1.2 OBJETIVOS

1.2.1. Disminuir la biocarga y partículas de polvo visibles del material para

hacer segura su manipulación.

1.2.2. Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias,

evitando las incrustaciones de residuos en el material.

1.2.3. Garantizar las condiciones de limpieza necesarios, para el reuso de

artículos no críticos que son sometidos solo a limpieza

La DESINFECCIÓN es el proceso físico o químico por medio del cual se logra

eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin

que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.

No todos los instrumentos que se utilizan durante un procedimiento específico en

un paciente requieren ser esterilizados; por ello es conveniente identificar los

diferentes tipos de instrumentos según su uso y establecer el manejo para los

diferentes grupos.

2.1 CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN

En 1968, Earl Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección

con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los

materiales y del instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de

infección que existe con el empleo de estos artículos y los clasificó de la

siguiente manera:(11)

• ARTÍCULOS CRÍTICOS.- Son aquellos instrumentos que entran en

contacto con cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema

vascular. Estos artículos representan un alto riesgo de infección si están

contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser

siempre estériles.

Por ejemplo el instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los

catéteres y las prótesis.

• ARTÍCULOS SEMICRÍTICOS.- Son aquellos instrumentos que entran en

contacto con la mucosa de los tractos respiratorios genital y urinario y

con la piel que no se encuentra intacta y aunque las mucosas son

generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas,

pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas

microbianas. Por tal razón, mínimamente deben tener en su manejo

Desinfección de Alto Nivel (DAN) los equipos de asistencia

respiratoria, anestésica, así como los equipos endoscópicos, por

ejemplo.

• ARTÍCULOS NO CRÍTICOS.- Son todos los instrumentos que solo

toman contacto con la piel intacta. En este caso, la piel sana actúa como

una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de los

microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser

menor. En general, solo exigen

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