TRANSCONSULTA

TRANSCONSULTA

• Recibir al paciente con amabilidad, respeto y cortesía.
• Recibir y saludarlo nombrándolo por su nombre.
• Indicarle que se siente y se ponga cómodo.
• Tomarle signos vitales (solo si no se realizaron en la primera etapa).
• Permanecer con el paciente durante el interrogatorio e intercambio de información medico paciente.
• Acompañar siempre al médico y al paciente a la exploración física.
• Colaborar con el médico en procedimientos especiales durante la consulta.
• Realizar trámites técnicos administrativos según lo que indique el médico.
• Preguntarle al paciente dudas sobre la consulta.

POSCLINICA:

• Revisar indicaciones y recetas para hacer recomendaciones específicas.
• Dar educación para la salud al paciente y familiar tomando en cuenta las recomendaciones medicas.
• Explicar al paciente la importancia de la próxima cita médica.
• Orientar al paciente sobre la documentación recibida.
• Despedir amablemente y con respeto al paciente.
• Recoger el equipo utilizado sanitizado o desinfectado según el caso.
• Reponer el material de consumo.
• Acomodar y dejar limpia la mesa de exploración lista para la próxima consulta.

  Referencia:

• Se le llama referencia a la canalización del paciente a otro servicio o nivel de atención.
• Si la referencia es dentro del mismo hospital se llama referencia intra-hospitalaria, y si es fuera de esta se llama referencia extra-hospitalaria.

  Contra-referencia:

• Se le llama así a la forma al formato de respuesta que envía el personal médico al  que fue referido el paciente y en ella resume lo  que se realiza como valoración diagnostico, tratamiento o cirugía.

Archivo clínico:

• Lugar o servicio donde se almacenan los expedientes clínicos y a donde se piden y entregan
• Las modalidades de archivar van a depender de cada institución por ejemplo: cedula, apellidos, orden alfabético o cita médica.

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Concepto

Conjunto de procedimientos técnicos administrativos que se realizan en el servicio de admisión o urgencias para brindar atención medica.

Objetivo

• Proporcionar atención oportuna y eficiente al paciente de acuerdo a sus necesidades
• Ofrecer seguridad y confianza para su adaptación al medio ambiente

Material.

• Formato de hojas de enfermería de identificación de la unidad del paciente
• Tela adhesiva
• Guantes
• Soluciones
• Rastrillos
• Equipo para edema evacuante
• Torundas acholadas
• Bolígrafo de 4 colores (rojo, azul, verde y negro)
• Lápiz
• Torundas
• Gasas

Equipo:

• Equipo de signos vitales
• Equipo de somatometria
• Bascula pesa bebes
• Bascula con estadiómetro
• Cinta métrica
• Cómodo
• Bata
• Equipo de tricotomía
• Estuche de diagnostico
• Cesto de basura

Medidas de higiene y seguridad especificas

• Valorar el estado físico del paciente antes de ser trasladado al servicio.
• Avisar a la enfermera de hospitalización sobre al paciente por ingresar(si es del servicio de urgencias)
• Control estricto de las pertenencias del paciente apegándose a las normas de la institución
• Verificar identificación del paciente cuantas veces sea necesario

Procedimiento

1. Revisar el material y equipo, que este completo y en buen estado
2. Rellenar el material y equipo faltante
3. Llenar hoja de enfermería que se encuentra en expediente medico
4. Tomar signos vitales, y somatometria
5. Ver al paciente y preguntar si se baño, en caso de no haberse bañado pasarlo al baño y darle toalla y bata al paciente
6. Realizar el brazalete (Nombre, sexo, peso, talla, no. de cama, no. de expediente)
7. Llevarlo a su cama correspondiente y entregar el expediente clínico al enfermero encargado del turno.

Tipos de egreso

• Voluntario o necesario

Es la alta voluntaria del paciente pero no autorizada por el personal de salud

• Desahuciado

Es la salida del paciente de una institución de salud cuando esta ya no puede dar servicios de curación y por las características de enfermedad incurable es más recomendable pasar el resto de su vida en su casa.

• Por mejoría o curación

Es la alta del paciente de una institución de salud, cuando su recuperación es satisfactoria

• Por defunción

Es el egreso del paciente que ha fallecido

• Por traslado

Es la salida del paciente de esa institución, pero para ser enviado a otra normalmente de mayor nivel de atención para un Dx o Tx en su problema de salud

Tipos de ingresos

Existen tres tipos de ingresos hospitalarios:

Urgentes: se producen a través del servicio de urgencias. Por ejemplo cuando se recibe a algún herido de algún accidente o el paciente llega muy grave.

Programados: a través del servicio de admisión. Es cuando ya estaba previsto que el paciente se va a ser ingresado en el hospital. Por ejemplo si requiere de cirugía necesita ser preparado para la misma.

Intrahospitalarios: si el paciente procede de otra unidad del hospital. Es cuando el paciente es ingresado de otra unidad del Hospital. Por ejemplo cuando el paciente ingresa de consulta general.

Normas de atención de enfermería en el egreso del paciente

Al egresar el paciente de una institución de salud, el medio externo puede convertirse en angustiante lo que ocasiona tensión emocional, ya que al mismo tiempo que le complace y entusiasma ir a su hogar, también lo atemorizan y lo produce ansiedad el apartarse de la seguridad que le representa el hospital. Por lo general los pacientes egresan de una unidad asistencial cuando ya no requieren de servicio que esta presenta; sin embargo, puede suceder que el paciente abandone el hospital contra el parecer del personal medico y de enfermería.

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