Colesistocinina

Colesistocinina: control de la secreción pancreática de enzimas digestivas.

Alimentos en la parte proximal del intestino delgado induce la liberación de ésta hormona generadas por las células I. Su liberación depende de las proteasas y peptonas y de los acidos grasos de cadena larga en el quimo.

LA colesistocininia pasa a la sangre y luego al páncreas donde estimula la liberación de enzimas digestivas pancreáticas

La secretina secreta bicarbonato sódico en respuesta de acido en el duodeno. La cantidad total de secreción pancreática es de 1 litro.

SECRECION DE BILIS POR EL HIGADO

El hígado secreta bilis en cantidades de 600 a 1000 ml/dia. La bilis ejerce 2 funciones:

Primero la digestion y absorción de grasas porque los acidos biliares cumplen 2 funciones:

1. Ayudan a emulsionar las grandes partículas de grasa en comida

2. Absorción de productos finales a través de la mucosa int.

Segundo, la bilis sirve como medio para excreción de desechos de la sangre como la bilirrubina; la cual es un prod final de la hemoglobina y colesterol en exceso

LA bilis se secreta en 2 fases

1.- lso hepatocitos secretan grandes cant de ac biliares, colesteros y otros comp organicos. La bilis pasa a los analiculos biliares, desemboca en los contictos biliares terminales, acaban en el conducto colédoco y hepático, de allí se vierten al duodeno.

A lo largo de los conductos biliares se va añadiendo una sol. Acuosa de iones sodio y bicarb. Lo que duplica el total de bilis estimulada por la secretina.

ALMACENAMIENTO DE LA BILIS

La mayoría está en la besicula biliar. Su cap max es de 30 a 60 ml pero como que se llena 12 horas que son 450 ml pero allí mismo se absorbe continuamente agua sodio y cloruro e incrementan las sales biliares, colesteros, bilirub. Y lecitina

Las sales biliares representan la mitad del total de solutos , acompañadas de bilirrubina, colesteros, lectitina y electrolitos, estas 4 no se reabsorben

VACIAMIENTO VESICULAR

Cuando se inicia la digestión la vesicula comienza a vaciarse gracias a las contracciones de su pared cuando las grasas alcanzan el dudeno 30 min despues de la comida. Tambien se necesita una relajación del esfínter de oddi que vigila la desembocaduraa por el colédoco. La Colesistocinina es la mejor para las contracciones vesiculares. Cuando existen grandes cantidades de grasa la vesicula suele evacuarse por completo en 1 hora.

FUNCIONES DE LAS SALEV VILIARES EN LA DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS

Las células hepáticas sintetizan 6g de sales biliares al día. El precursor de éstas es el colesterol, éste se convierte primero en acido colicoo quenodesoxicolico. Estos acidos se combinan con la glicina y taurina y forman acidos biliares gluco y tauroconjugados.

Las sales ejercen 2 efectos

• Primero su acción detergente para la grasa disminuyendo su tensión superficial fragmentándola en globulos pequeños. Esto es la llamada función emulsificadora o detergente de las sales biliars.

• Segundo es absorción de:

-acidos grasos

-monogliceridos

-colesterol y otros lípidos

Para ello forman un complejo diminuto llamado micelas con lípidos que por la carg electricade las sales biliares, son semisolubles en el quimo. En ausencia de las sales biliares se excretarían 40% de los lípidos ingeridos

94% de las sales bil. Se reabsorbe hacia la sangre desde el int delg. ; la mitad por difusión en las primeras porciones de int , el resto por transporte activo en el ileon distal.

Ya absorbidas penetran en sangre y retornan al hígado captadas por los hepatocitos para excretarse de nuevo en la bilis

Las sales bil. Retornan unas 17 veces antes de su eliminación fecal, a esto se le llama circulación enterohepatica de las sales biliares

Si una fistula biliar vierte durante varios días sales biliares al exterior , sin que pueda reabsorberse

...