Pralidoxima

Pralidoxima

Es un reactivador de la acetilcolinesterasa de los receptores nicotínicos y muscarínicos ya que forma parte de la familia de las oximas, las cuales se utilizan como antídoto para tratar la intoxicación por organofosforados ya que estos químicos actúan como anticolinesterasa.

Su mecanismo de acción se basa en que los organofosforados se unen al sitio esteratico de acetilcolinesterasa, que resulta en una inactivación reversible de la enzima. Lo que genera acumulación de acetilcolina en la sinapsis, produciendo estimulación continua de fibras colinérgicas en todo el sistema nervioso. Cuando se administra posterior a la exposición de organofosforados reactivara la acetilcolinesterasa.

La presentación viene en 2 maneras: primero en polvo para reconstruir y en solución inyectable, no existe en el país.

Posología:

Adultos: 30 mg/kg (máx. 2 g) en 100 mL SG 5% o SF en 1 h. Proseguir con 8-10 mg/Kg/h (máx. 650 mg/h) en perfusión IV continua

Niños: 30 mg/kg (máx. 2 g) diluido en SF a concentración 10 mg/ml (o en 100 ml), en 30 minutos. Proseguir con perfusión IV continua a 10-20 mg/kg/h (máx. 650 mg/h), hasta mejora clínica.

Bibliografia

1.

Pralidoxima [Internet]. Aeped.es. [citado el 1 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/pralidoxima

2.

Pralidoxima (PAM) - Red de Antídotos [Internet]. Red de Antídotos. 2018 [citado el 1 de abril de 2023]. Disponible en: https://redantidotos.org/antidoto/pralidoxima-pam/

3. M. V. Barahona, J. A. Gialbert y A. R. Artalejo. Sistema nervioso parasimpático: fármacos colinomiméticos. Farmacología Básica y Clínica. 18a Ed. España: Editorial Médica Panamericana; 2018; Cap. 6

4. 3. M. G. López, M. Villarroya y A. G. García. Neurotransmisión adrenérgica. Sistema nervioso simpático: fármacos simpaticomiméticos Farmacología Básica y Clínica. 18a Ed. España: Editorial Médica Panamericana; 2018; Cap. 7

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