Tricoleucemia

TRICOLEUCEMIA

¿QUÉ ES? ¿QUÉ AFECTA? CAUSAS

        Se clasifica como un trastorno crónico linfoproliferativo, es causada por la proliferación anormal de células B, las cuales presentan una apariencia "vellosa" bajo el microscopio, ya que tienen proyecciones finas en forma de vellos o pelos que salen de su superficie. La Tricoleucemia por lo regular lleva a bajos conteos de células sanguíneas normales. La causa de esta enfermedad se desconoce, afecta más a menudo a los hombres que a las mujeres, y la edad promedio de diagnóstico es a los 55 años.

SINTOMAS

• Esplenomegalia (Inflamación del bazo)
• Astenia y adinamia (Fatiga, cansancio y falta de fuerzas)
• Infecciones recurrentes
• Sangrados

DIFERENCIACION Y DIAGNOSTICO

        El diagnóstico usualmente no es difícil. La mayoría de los pacientes presentan las manifestaciones antes mencionadas.

• HEMOGRAMA Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA: Citológicamente, las células peludas típicas de esta enfermedad son visualizadas en el 90% de los casos en un frotis de sangre periférica, y estas células deben de ser positivas para la tinción TRAP (Fosfatasa Acida Tartrato Resistente). En el hemograma generalmente se muestran niveles bajos de glóbulos blancos y rojos, al igual que de plaquetas.
• ASPIRADO DE MEDULA OSEA: El aspirado de medula ósea, por lo general es “seco”, sin embargo, el 99% de los pacientes tienen infiltración de la medula ósea en la biopsia de hueso.
• TOMOGRAFIA: Durante un examen físico, el médico puede sentir una hinchazón del bazo o del hígado. Se puede realizar una tomografía computarizada del abdomen para evaluar esta inflamación.

Típicamente, se ha descrito que la célula tiene forma de “huevo frito”, tiene el doble de tamaño de un linfocito maduro (10 -25μm), contiene un solo núcleo de ovalado a redondo que ocupa casi todo el citoplasma, con un patrón en la cromatina nuclear homogéneo. El citoplasma velloso es característico, pero su apariencia depende de la tinción. Con Wright-Giemsa, se tiñe suave, con una coloración azul grisácea, con una textura de papel de seda, con unos bordes deshilachados.

TRATAMIENTO

        CLADRIBINA:

        Se han registrado la cladribina como un medicamento exitoso contra la tricoleucemia, ya que se confirmó que detiene o retrasa la producción de linfocitos vellosos (o cualquier célula cancerosa en general). Es un medicamento inyectable intravenoso que se aplica durante 5 a 7 días, aunque se puede aplicar de manera intramuscular y se puede extender el tiempo de aplicación. Los efectos secundarios pueden llegar a ser náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, estreñimiento, pérdida del apetito, sarpullido, dolor de cabeza, sudoración excesiva, dolor, enrojecimiento, inflamación o llagas en el lugar donde se inyectó el medicamento.

Es importante que se mantenga una lista escrita de todas las medicinas que el paciente está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. El paciente debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

ANTECEDENTES

        La etiología de este padecimiento es desconocida, aunque hay estudios que han identificado como posible relación la exposición a radiación, benceno, pesticidas y herbicidas

INCIDENCIA

        Representa solo el 2% de las leucemias, se presenta más regularmente en hombres, a una edad promedio de 50 a 55 años

BIBLIOGRAFÍA

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