Bulimarexia

Bulimarexia, un término acuñado por el psicoanálisis condensa lo que han terminado por ser dos manifestaciones de una misma enfermedad y que hasta ahora habían sido estudiadas y tratadas por la psiquiatría como entidades independientes. Ellas son la Anoréxia Nerviosa y la Bulimia. Hoy en dia sin embargo, sabemos que al menos el 50% de las pacientes con anoréxia nerviosa presentan durante el curso de su enfermedad episodios de Bulimia.

La primera descripción de la enfermedad fue hecha en 1698 por Sir Richard Morton quien la denomino Atrofia Nerviosa, haciendo una descripción clínica indistinguible del cuadro clínico que conocemos hoy en dia. En el siglo 19, Gull y Lasegue concurrentemente, pero en forma independiente, reconocieron la enfermedad como un trastorno sui generis asociado a la histéria (Howarth.1996). En 1938, Nicolle apuntó que tal enfermedad era una manifestacion mas de la esquizofrenia. Otros han insistido en considerarla como parte del trastorno obsesivo-compulsivo, lo cual se ha apoyado en los hallazgos neurobiológicos que sugieren que ambas patologías comparten un trastorno subyacente en el funcionamiento serotoninérgico. Tambien Freud en un trabajo temprano (1895) advirtio un vínculo entre la Anoréxia Nerviosa y la melancolía.

Los criterios diagnosticos actualmente vigentes e internacionalmente aceptados estan consignados en la version TR, del DSM-IV y no considero pertinente detallarlos en este trabajo. En terminos generales podemos resumir algunas caracteristicas clinicas de la Anorexia Nerviosa (Hyman.1992) ;

- Rechazo a mantener un peso mínimo normal de acuerdo a peso y talla

- Miedo a la obesidad.

- Imagen corporal distorsionada

- Periodos de Amenorrea.

Con respecto a la Bulimia, se caracteriza clinicamente por:

- Recurrentes episodios de consumo rápido de grandes cantidades de comida

- Miedo a no ser capaz de detenerse durante los episodios descritos anteriormente.

- Tendencia a vomitar, a laxarse y a dietas estrictas para contrarestar los episodios descritos anteriormente.

- Preocupacion excesiva por la forma del cuerpo y por el peso.

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