Dificulatades

IDENTIFICACIÓN: Rodrigo Alonso Muñoz Muñoz CURSO: 2 A

RUN: 21.764.475-5 EDAD: 7años 4 mes FECHA NAC.: 1 de febrero del 2005

COLEGIO: Carlos Trupp

MOTIVO DE CONSULTA: Falta de atención.

FECHA EVALUACIÓN O REEVALUACIÓN: 3 de julio del 2012.

I. PRUEBAS APLICADAS:

Anamnesis a la madre.

Prueba de integraciones funciones cerebral Básicas Dr. Olea.

Prueba de lenguaje Bevta.

Prueba CLP I-A

Prueba Adaptación Benton y Luria .

Informe conductas conners.

II. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS:

Rodrigo es hijo único de madre adolescente. Los antecedentes de embarazo indican madre fumadora, parto prematuro de 8 meses. Peso 1980kg y Talla 44cm. Nace desnutrido permaneció una semana en incubadora. Durante su primer año de vida estuvo hospitalizado 15 días por Neumonitis, con periodos de fiebre alta. A los 5 años sufre una caída desde el 2°piso sin pérdida de conocimiento y scanner normal.

Desarrollo motor tardío logro caminar a los 16 meses. Evaluación del lenguaje sin dificultades. Control de esfínter tardío diurno a los 3 años y nocturno a los 5 años 6 meses. Ingreso al sistema preescolar a los 2 años en el jardín “Pequitas”

Posee diagnostico psicológico de trastorno de Déficit atencional con Hiperactividad desde mayo de 2010 e ingiere medicamento. Próximo control en Hospital de Talca con Dra. Oriana Cornejo en abril del presente.

III. ANTEC EDENTES ESCOLARES: Rodrigo, es un niño inquieto demasiado activo, no termina lo que comienza, se distrae con mucha facilidad, molesta a otros niños. Por las situaciones antes nombras a tenido un disenso en su escolaridad.

IV. CONDUCTAS OBSERVADAS DURANTE LAS EVALUACIONES: Rodrigo interrumpe reiteradas veces la aplicación de los test, olvida con facilidad las tareas encomendadas por su evaluador.

V. DIMENSIÓN COGNITIVA:

a) Funciones básicas: Funciones psiconeurologicas básicas descendidas grado…. Severamente descendido en: Memoria auditiva, Análisis y síntesis y coordinación Viso- motriz. Levemente descendido en Percepción y Discriminación Visual, orientación derecha izquierda en otros. Presenta dominancia lateral diestro. Se encuentra en nivel esperado en las áreas de orientación espacial, reproducción de estructuras rítmicas leídas. Logra comprender símbolos, pero al graficar las estructuras no respeta pausas.

b) Lenguaje: Comprende órdenes verbales de tres variables y usa vocabulario funcional. Posee una escasa fluidez de lenguaje y pobre manejo de vocabulario, expresando frases y oraciones al describir laminas. Evidencia procesos de simplificación fonológica por sustitución de fonema: /g x l / en silaba indirecta. En el aspecto pragmático evidencia buena contacto acular, manifestando seguridad en sus respuestas.

c) Lectura: Severamente descendido, en prueba CLP Forma I A logra lectura a nivel de palabras con fonemas conocidos y seleccionados y seleccionar la imagen clave de ente varios estímulos.

d) Escritura: Levemente descendido en habilidades de escritura. Copia usando letra manuscrita legible de carácter proporcionado. Su grafía evidencia

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