GENERAL HEALTH (WPAI:GH)

WORK PRODUCTIVITY AND ACTIVITY IMPAIRMENT QUESTIONNAIRE:

GENERAL HEALTH (WPAI:GH)

Las siguientes preguntas se relacionan con el efecto que sus problemas de salud tienen sobre su capacidad para trabajar y realizar actividades regulares. Al decir problemas de salud, nos referimos a cualquier problema o síntoma físico o emocional. Tenga a bien completar los espacios en blanco o encerrar un número en un círculo, según corresponda.

1) ¿Está actualmente empleado (trabaja a sueldo)? ____NO ____SÍ

Si la respuesta es NO, marque “NO” y pase a la pregunta 6.

Las siguientes preguntas se refieren a los últimos siete días, sin incluir el día de hoy.

2) Durante los últimos siete días ¿cuántas horas de trabajo perdió debido a sus problemas de salud? Incluya las horas que perdió por días de enfermedad, las veces que llegó tarde o se fue temprano, etc., por causa de sus problemas de salud. No incluya el tiempo que perdió para participar en este estudio.

______HORAS

3) Durante los últimos siete días ¿cuántas horas de trabajo perdió debido a cualquier otra causa, tal como vacaciones, días de fiesta o tiempo que se tomó para participar en este estudio?

______HORAS

4) Durante los últimos siete días ¿cuántas horas trabajó realmente?

______HORAS (Si la respuesta es “0”, pase a la pregunta 6)

5) Durante los últimos siete días ¿hasta qué punto fue afectada su productividad por los problemas de salud mientras estaba trabajando? Piense en los días en que estuvo limitado en cuanto a la cantidad o el tipo de trabajo que pudo realizar, los días en que logró hacer menos de lo que hubiera querido o los días en los que no pudo realizar su trabajo con la dedicación habitual. Si los problemas de salud afectaron poco su trabajo, escoja un número bajo. Escoja un número alto si los problemas de salud afectaron mucho su trabajo.

Los problemas de salud no afectaron mi trabajo

Los problemas de salud me impidieron completamente trabajar

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ENCIERRE EL NÚMERO EN UN CÍRCULO

6) Durante los últimos siete días ¿hasta qué punto afectaron los problemas de salud a su capacidad para realizar las actividades diarias regulares, aparte de trabajar en un empleo? Por actividades regulares nos referimos a las actividades usuales que realiza, tales como tareas hogareñas, compras, cuidado

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