Trabajo Colaborativo 3

HIPERCALCEMIA

Hablamos de hipercalcemia cuando los niveles séricos están por encima de 10,4 mg/dl

Causas:

Resulta por tres fenómenos fisiopatológicos, que usualmente son concomitantes:

• Aumento de la resorción ósea

• Aumento de la absorción intestinal

• Disminución de la excreción renal

En su orden el hiperparatiroidismo primario, los procesos malignos, y la hipervitaminosis d son los causantes de todas las hipercalcemias encontradas en la práctica clínica.

• Endocrinas

• Neoplasias malignas

• Enfermedades granulomatosas

• Hipercalcemia hipocalciurica familiar fármacos

HIPOCALCEMIA

Juan es hijo de María y tiene 7 años. Durante sus últimos años de crecimiento, María ha observado que el niño presenta sus extremidades inferiores incurvadas y deformidades en el cráneo. Su padre por su parte un hombre de 40 años viene presentando dolor en los huesos y ha presentado fractura costal sin trauma aparente.

Las principales causas:

Deficiencia de la vitamina D

Alteración del metabolismo de la vitamina D

Deficiencia del calcio

Disminución de la producción del hpt

Resistencia al efecto de la hpt

Anormalias de los receptores

Alteraciones de la función renal.

De acuerda a las manifestaciones clínicas puede producir parestesias y calambres, se debe investigar en niños con convulsiones, con cardiopatías congénitas e insuficiencia adrenal primaria, cuando el raquitismo está presente se producen deformidades en la piernas,

El estudio debe referir

Sangre, estudio de orina, manejo renal de fosfatos, radiografías,

Cuando se sospecha de enfermedad hereditaria se debe investigar la química de los padres ya que ente caso el padre sufrió de una fractura sin razón

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