HIDROCORTIZONA

Descripción Números

Pacientes Px recien nacidos a término (RNT) con hipotensión sistémica

Edad gestacional: >= 37 semanas Total : 51 RNT

EXCLUIDOS: 1RNT (falta de consentimiento familiar)

Intervención Administrar hidrocortisona 2,5 mg/kg

(placebo) Succinato de sodio cada 12 h x 2 días

O solución salina isotónica.

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Comparación (placebo) Succinato de sodio cada 12 h x 2 días o solución salina isotónica.

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Outcomes RAC (%) RAI (%)

1 Reducción de soporte inotrópico 6(24%) 15(60%)

2 mortalidad 7(28%) 3(12%)

3 aparición de efectos adversos (hiperglucemia) 6(24%) 9(36%)

Randomización Se hizo un muestreo aleatorizado en bloques de 4 , se manifiesta ocultación. En ambos grupos hubo similitud.

Seguimiento Hubo seguimiento a las 2 , 6 ,12, 24 y 48 horas hasta 15 días

Medición C: doble ciego O: si es objetiva en regulación de presión arterial.

RR RAI/RAC 1 2,5(1,16 -5,38 )

2 0,42 (0,12 - 1,42 )

3 1.5 (0,63 – 3,59)

RRA RAC – RAI 1 36 (10.5 – 61,5)

2 16 (37,7 – 5,7 )

3 12 (13,2 – 37,2)

RRR RRA/RAC 1 150 ( 438,6 - 16 )

2 57 (47,2 – 87,5)

3 50 (258,6 – 37,3)

NNT 1/RRA 1 3 (10 -2 )

2 6 (3 – 17 )

3 8 ( 8- 3 )

CONCLUSIONES: En pacientes recién nacidos a termino con hipotensión refractaria , el uso de hidrocortisona disminuyo los requerimientos de inotrópicos en 2,5 veces . Sin embargo en el tratamiento de hipotensión refractaria se mostró que 21 RNT presentaron efectos adversos.

CONCLUSION CLÍNICA: En RNT en quienes no funcionó el tratamiento con inotrópicos y que presentaron hipotensión refractaria se le administro Hidrocortisona y que mostro mejoría,

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