Sostificacion

Toma de Tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura

CONTENIDOS

Introducción

Material

Frecuencia Cardiaca

Procedimiento

Medición

Frecuencia Respitatoria

Procedimiento

Medición

Tensión Arterial

Estados

Procedimiento

Medición

Miembros

Temperatura

Estados

Procedimiento

Termómetros

Introducción

Las constantes o signos vitales son aquellos indicadores que nos dan información sobre el estado fisiológico o de salud de un paciente. Los principales signos que se miden en la práctica clínica son: Frecuencia Cardiaca (FC), Frecuencia Respiratoria (FR), Presión Arterial o Tensión Arterial (PA o TA) y Temperatura (Tª).

Es el enfermero/a quien realiza este procedimiento y es su función el saber interpretar, detectar y evaluar los problemas que puedan surgir cuando una constante sobrepasa los límites normales y actuar en consecuencia de manera eficaz. Cada indicador o signo vital posee unos parámetros numéricos que nos ayudan a interpretar la medición realizada. Esta medición varía en cada paciente y en función de las distintas horas del día, varían en un mismo individuo, por lo que una pauta en la toma de constantes según las necesidades fisiológicas de un paciente, contribuye a una evolución clínica favorable de éste.

Material

Bolígrafos de distintos colores (negro,azul, rojo y verde).

Gráfica para registrar mediciones.

Fonendoscopio.

Termómetro.

Lubricante.

Esfingomanómetro y manguito de tamaño adecuado.

Reloj con secundero o cronómetro.

Guantes no estériles.

Monitor.

Frecuencia Cardiaca

La Frecuencia Cardiaca (FC) es el número de latidos del corazón transcurridos en un minuto (lpm). Un latido es el ciclo completo de llenado y vaciado del corazón, los latidos corresponden con la sístoles (bombeo del corazón hacia el resto del cuerpo). Los valores normales de la FC en reposo oscilan entre los 60-80 lpm o ppm (pulsaciones por minuto).

Procedimiento

Tras realizar la higiene de manos, colocación de guantes e identificar al paciente, le informaremos de la medición a realizar y lo colocaremos en una posición adecuada.

Medición

Podemos medir la Frecuencia Cardiaca mediante:

Pulso periférico

Se trata de palpar la arteria con los dedos índice y corazón de la mano dominante, sobre una superficie dura. Evitaremos usar usar el dedo pulgar para la palpación, ya que tiene latido propio y podríamos confundirnos. Para la toma tendremos que ejercer una suave presión sobre la arteria.

Las localizaciones más frecuentes de estas arterias son:

Radial: se encuentra en la cara interna de la muñeca, sobre la línea media.

Cubital: se encuentra en la cara interna de la mano a la altura del hueso pisiforme.

Carotídeo: la arteria carótida se situa en el lateral del cuello. No debe palparse ejerciendo demasiada presión ya que enlentece el ritmo y sería una medición errónea.

Femoral: se encuentra bajo el pliege inguinal.

Braquial: se palpa en la cara interna de la flexura del codo.

Tibial: tras los maleolos internos de los tobillos.

Pedio:

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