ARTEROSCLEROSIS

ATEROSCLEROSIS

LA ATEROSCLEROSIS: Es una enfermedad vascular de evolución crónica, dinámica y evolutiva que aparece por el concurso de tres factores principales:

1.- Disfunción Endotelial

2.- Inflamación

3.- Trombosis

Se caracteriza por la oclusión progresiva de las arterias por placas de ateroma que pueden llegar a producir Insuficiencia Arterial Crónica (angina de pecho, isquemia cerebral transitoria o angina mesentérica) o bien déficit agudo de la circulación por trombosis oclusiva (infarto del miocardio, cerebral o mesentérica)

EL ENDOTELIO Y SU FUNCIÓN

Es la capa que reviste internamente todas las arterias del cuerpo humano. Su membrana basal esta en relación contigua con la colágena de la intima y el musculo liso

ESTRÉS OXIDATIVO:

Normalmente en el proceso del metabolismo celular normal el oxigeno sufre reducciones univalentes que generan aniones superoxido que se han denominado Radicales de Oxigeno Libres.

En condiciones patológicas como hipertensión arterial, tabaquismo, resistencia a la insulina, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y la presencia de estos radicales inactivan al óxido nítrico dan origen a la disfunción endotelial.

DISFUNCIÓN ENDOTELIAL:

Los factores de riesgo aterogenicos estimulan el estrés oxidativo que a través de las radicales superóxido inactivan la producción de oxido nítrico y con ello producen disfunción endotelial que culmina con aterosclerosis.

Es una característica de las enfermedades vasculares, y es a menudo considerado como un evento temprano clave en el desarrollo de la aterosclerosis.

El mecanismo más predominante de la disfunción endotelial es el aumento de especies reactivas del oxígeno, que puede deteriorar la producción de óxido nítrico y la actividad a través de varios mecanismos.

• De esta forma queda laplaca de ATEROMA constituida por:

• El Núcleo lipídico

• Una capa fibrosa

FORMACIÓN DE CELULAS ESPUMOSAS

• Cuando los monocitos alcanzan el subendotelio, se tranforman en macrófagos y fahocitan los esteres del colesterol al reconocerlos como un cuerpo extraño.

FORMACIÓN DE LAS PLACAS DE ATERONA

• Las células espumosas y los esteres de colesterol forman el NÚCLEO LIPÍDICO de la placa esterosclerótica.

• Por una capa fibrosa.

PROGRESIÓN DE LA PLACA ATEROSCLEROSA

• El núcleo lipídico se forma fundamentalmente de colesterol que dejan libres las células espumosas que mueren.

El intenso proceso inflamatorio produido por la placa aterosclerosa es capaz de producir denudacion endotelialque de inmendiato intenta ser reparado por adhesión plaquetaria

HIPOTENSIÓN

ARTERIAL

DEFINICIÓN

• La presión arterial baja o hipotensión, ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada latidos cardíaco es mucho más, baja de lo usual, lo cual significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.

CAUSAS

• La presión arterial que es baja e inconstante para una persona puede ser normal para otra.

• Hay tres tipo principales de hipotensión:

o Hipotensión ortostática, incluyendo hipotensión ortostática posprandial.

o Hipotensión mediada neuralmente.

o Hipotensión grave.

o LA HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA es producida por un cambio súbito en la posición del cuerpo, generalmente al pasar de estar acostado a estar parado, y usualmente dura sólo unos pocos segundos o minutos.

o Si este tipo de hipotensión ocurre después de comer, se denomina hipotensión ortostática posprandial y afecta mas comúnmente a los adultos mayores, a aquellos con la presión arterial alta y personas con mal del Parkinson.

o LA HIPOTENSIÓN MEDIADA NEURALMENTE afecta con más frecuencia a adultos jóvenes y niños y ocurre cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los niños generalmente superan este tipo de hipotensión con el tiempo.

o LA HIPOTENSIÓN GRAVE es producida por una pérdida súbita de sangre (shock), infección o reacción alérgica intensa.

• La hipotensión comúnmente es causada por fármacos como los siguientes:

 Alcohol.

 Ansiolíticos

 Ciertos antidepresivos.

 Diuréticos.

 Medicamentos para el corazón, entre ellos los que se utilizan para tratar la hipertensión arterial y la cardiopatía coronaria.

 Medicamentos utilizados para cirugía.

 Analgésicos.

SINTOMAS

• Los síntomas pueden abarcar:

 Visión borrosa

 Confusión

 Vértigo

 Desmayo

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