ATPN

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

Calidad es la totalidad de funciones, características (ausencia de deficiencias de un bien o servicio) o comportamientos de un bien producido o de un servicio prestado, que les hace capaces de satisfacer las necesidades de los consumidores. Se trata de un concepto subjetivo dado que cada individuo puede tener su propia apreciación o su particular juicio de valor acerca del producto o servicio en cuestión. (4)

La calidad de la atención en salud es un tema que adquiere cada vez más relevancia debido a la libertad con que opinan los usuarios acerca de los servicios recibidos, de los encargados de prestar servicios de salud y de las propias instituciones proveedoras de estos servicios. (5)

La calidad de atención prenatal, es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre; considerando que todo embarazo es potencialmente de riesgo. (6)

En otros países los estudios encontrados también son de carácter cualitativo, tanto en San Salvador, como en Chile, se concluye que la calidad de atención está determinada por recibir un buen trato por parte del profesional con atención eficiente – efectiva, accesible y equitativa, asimismo se manifiesta que la participación masculina es importante durante el proceso de atención (7)

Teniendo en cuenta que la Calidad de Atención Prenatal es deficiente en el Centro de Salud 7 de Junio, se busca mejorar la calidad de atención, teniendo en cuenta la opinión de las gestantes con respecto a la atención que se le brinda.

1.2 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Esta investigación se realizó en gestantes controladas con 6 atenciones prenatales, en la ciudad de Pucallpa en el Centro de Salud 7 de Junio en el año 2012.

1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.3.1 Problema principal

¿Cuál es la calidad de atención prenatal reenfocada en las gestantes atendidas en el Centro de Salud 7 de Junio en el año 2012?

1.3.2 Problema específicos

 ¿Cuál es la capacidad resolutiva del Centro de Salud 7 de Junio que cumple con funciones obstétricas y neonatales?

 ¿Cuál es el grado de satisfacción de las gestantes en la atención prenatal reenfocada en el Centro de Salud 7 de Junio?

 ¿Cuál es la calidad de la atención prenatal reenfocada en el primer control y segundo control?

1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.4.1 Objetivo general

Determinar la calidad de atención prenatal reenfocada en las gestantes atendidas en el Centro de Salud 7 de Junio en el año 2012.

1.4.2 Objetivos específicos

1. Determinar y analizar la capacidad resolutiva del Centro de Salud 7 de Junio.

2. Conocer el grado de satisfacción de las gestantes atendidas en el Centro de Salud 7 de Junio.

3. Determinar la calidad de la atención prenatal reenfocada en el primer control y segundo control.

1.5 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVETIGACIÓN

1.5.1 Justificación

Para lograr un cambio y mejorar la calidad de atención, es necesario conocer el estado actual del centro de salud, buscar las deficiencias y proponer medidas que puedan mejorar las mismas, a fin de mejorar la calidad de vida de las gestantes y del niño por nacer.

Por otro lado el presente estudio contribuirá a proporcionar información a los servicios brindados a la población materna, mejorando la calidad de vida de las mismas y contribuirá al cumplimiento de la política nacional y del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2015.

Una vez culminado el estudio, este propondrá que deben tomarse en cuenta los procedimientos de atención prenatal reenfocada, desde la perspectiva de las gestantes. Así como los requerimientos de los equipos necesarios para ello.

1.5.2 Importancia

La presente investigación busca mejorar al personal del área de Obstetricia del Centro de Salud 7 de Junio, en la aplicación de procedimientos importantes para las gestantes, quienes necesitan de una atención personalizada, eficiente y con mucho grado de afecto, que les permita desarrollar confianza en el personal y en sí mismas, para una mejora de la calidad en todo el procedimiento del embarazo, el parto y el post parto. Y así lograr disminuir la tasa de morbimortalidad materna perinatal.

1.6 LIMITACIONES

Las limitaciones que se presentó durante el desarrollo de la recolección de datos fue lo siguiente: Legibilidad de las historias clínicas; ya que los datos se tomaran de las mismas.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Internacional

Realizaron un trabajo con el propósito de describir la proporción de la buena calidad de los servicios de atención prenatal a cargo de médicos, enfermeras y matronas, parteras tradicionales, y el nacimiento, e identificar la relación entre el desarrollo económico y variables demográficas y la calidad de la atención. Entre los principales resultados encontrados en este estudio, destacan que las mujeres que son más viejas, más pobres y con menor nivel de estudios recibieron una peor calidad de atención prenatal en comparación con las mujeres que son más jóvenes, ricas y mejor educadas. Asimismo las multíparas también recibieron una peor calidad de la atención prenatal. Entre los proveedores de atención de salud, los médicos ofrecen muy buena calidad de la atención prenatal, mientras que la mayoría de las parteras y las enfermeras proporcionaron una calidad razonable de cuidado prenatal. No sorprendentemente, la mayoría de las parteras tradicionales proporcionan escasa calidad de la atención prenatal. (8)

En un trabajo realizado en Cuba sobre la calidad del control prenatal, se encontró que esta es adecuada, como así también es adecuado el nivel de competencia profesional, satisfacción por parte de las embarazadas con la asistencia médica recibida y de los médicos de familia con el servicio brindado. La satisfacción con el cumplimiento del horario de consulta (93,0 %) y el tiempo suficiente dedicado por los médicos (96,0 %) fueron evaluados como adecuados, así como también: ausencia, en las consultas, de personas ajenas al paciente (94,0 %); aislamiento adecuado en términos de privacidad, no empleo de palabras engorrosas o muy científicas (92,0 %) y preocupación por la paciente (92,0 %) como aspectos tomados en cuenta para determinar la satisfacción de las grávidas en los servicios recibidos. (9)

Realizó una investigación sobre la calidad de la atención en el control prenatal en Colombia, los resultados se evaluaron mediante indicadores tales como la satisfacción del usuario y la calificación al centro de salud. En el primer caso hay un grado de satisfacción bajo, frente a un alto porcentaje que se quejó de una u otra forma del servicio. En el segundo caso, 4 usuarias respondieron con calificaciones entre 8 y 9 (habiendo sido su máxima calificación de 10); otras 4 con calificación entre 5 y 7, y 2 lo calificaron con 3. Las variables indicadores de una buena dimensión interpersonal, se encontraron asociadas de manera inversa con la percepción de mala calidad. Tres de todas las entrevistadas percibió un trato poco amable francamente descortés por parte del que prestaba los servicios. El mayor número de quejas, manifestada por un bajo porcentaje de las usuarias, se recibió sobre el personal que proporcionada la ficha clínica (en el caso de la seguridad social, el asistente o auxiliar médico); en segundo lugar, sobre el personal en general y en tercer lugar el profesional de la salud. (10)

Realizaron una investigación de la calidad del control prenatal y su impacto en la mortalidad materna. En los resultados se dice que las altas coberturas de atención prenatal fue de (97%) y del parto institucional de un (98%), junto con un sistema eficiente de referencia y contrareferencia que se mantuvieron estables en el control de mejoramiento de la calidad de atención prenatal, con evaluación y ajustes periódicos en el nivel primario de atención. (11)

Realizó una investigación para ver el Grado de satisfacción de las adolescentes primigestas sobre la calidad de control prenatal en centros foráneos, en los resultados de las encuetas aplicadas se obtuvo 79,9% de satisfacción global y en orientación educativa solo un 18,9%. Hubo diferencia estadísticamente significativa con procedencia del medio urbano en todas las dimensiones excepto accesibilidad y en atención del estrato social media alta. Se demostró inconformidad en tiempo de espera a la consulta, que se sugiere evaluar la calidad del control prenatal en los diferentes centros, y el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el manual de procedimientos de la Norma Oficial para la Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva a la adolescente y la reorientación oportuna de los mismos involucrando aspectos dirigidos a atender las necesidades emocionales de la adolescente con respecto al embarazo. (12)

Realizó una investigación donde aborda la calidad de la atención prenatal desde la perspectiva de las usuarias de los subsistemas Principales del sistema de salud en la ciudad de Chihuahua, México. Entre sus principales resultados se da cuenta de los aspectos importantes para las mujeres, en términos de satisfactores,

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