Diagnosticos Enfermeria
Enviado por alessandropc6 • 18 de Julio de 2014 • 238 Palabras (1 Páginas) • 429 Visitas
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN TRANSFUSIONES
Déficit de Volumen de líquidos r/c pérdida activa de volumen de líquidos manifestado por sangrado activo.
Objetivo:
Restablecer el Equilibrio Hidroelectrolítico.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Manejo de Líquidos. Vigilar el estado de Hidratación, (Pulso adecuado, presión arterial, observar diuresis controlar ingresos y egresos de líquidos)
Terapia Intravenosa. Adm Líquidos IV y Hemoderivados según indicación usando técnica aséptica estricta. Observar si se presentan signos y síntomas asociados a flebitis en la zona de infusión.
Disminución de gasto cardiaco, relacionado con alteración de la frecuencia cardiaca y alteración del ritmo cardiaco, manifestado por cambios del color de la piel, disnea, piel fría y taquicardia.
Objetivo
Mejorar el estado circulatorio, la perfusión tisular.
Recuperar los signos vitales.
Intervenciones de Enfermería
Oxigenoterapia
Controlar saturación
Administración de oxigeno suplementario.
Comprobar la disposición del Dispositivo de aporte Oxigeno
Manejo de la hipovolemia
Administración de productos sanguíneos (plaquetas, plasma congelado fresco, crioprecipitado)
Vigilar el estado Hemodinámico (PVC, PAM).
Alteración de la perfusión tisular periférica r/c disminución de concentración de hemoglobina en sangre.
Objetivo
Mantener perfusión tisular adecuada
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valorar el estado de conciencia mediante escala de Glasgow y pupilas.
Monitorizar funciones vitales periódicamente.
Mantener vía endovenosa permeable
Administración de Hemoderivado.
Administración de oxigeno
Análisis de AGA
Riesgo de Infección r/c procedimientos invasivos
Objetivo
Evitar Infección
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Lavado de manos
Administrar
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