Gediatria

Objetivo

Brindar conocimientos sobre aspectos básicos para la indicación y seguimiento de la rehabilitación en los adultos mayores.

Específicos

• Identificar las principales determinantes en la evaluación para la rehabilitación de los adultos mayores.

• Identificar las principales alternativas terapéuticas de rehabilitación de las personas adultas mayores.

Rehabilitación del Adulto Mayor

El envejecimiento, se acompaña de disminución de las capacidades de reserva del organismo, las cuales responden tanto a factores fisiológicos como a patológicos (alteraciones del equilibrio, postura, marcha, disminución de la fuerza muscular, déficit sensorial, visual y auditivo). Esto es importante para la rehabilitación geriátrica, ya que deberá tomarse en cuenta en su indicación, no sólo el problema a rehabilitar, sino también las capacidades residuales que tanto en el área biológica, psicológica o social, posee el paciente para enfrentar el proceso de rehabilitación. El mantenimiento de la capacidad funcional y su expresión en la autosuficiencia o autonomía. El mantenimiento de la capacidad funcional y su expresión en la autosuficiencia o autonomía, como condición básica de la calidad de vida, es objetivo central de esta rehabilitación.

Definición de rehabilitación

Es un acto de atención de la salud y por lo tanto un componente imprescindible de la promoción, prevención y asistencia a las personas en el mantenimiento de su salud, bienestar, el de su familia y la comunidad.

Lo que se busca con la rehabilitación en el adulto mayor:

• Readaptación desde el punto de vista psicológico, social y biológico.

• Resocialización para que se mantenga activo en su medio habitual.

• Reincorporación a la familia.

Principios en la rehabilitación del adulto mayor

Los principios generales de la rehabilitación en el anciano, cualquiera que sea el proceso del que se trate, debe aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso.

Estos principios son:

1. Mantener la máxima movilidad articular

2. Mantener o restaurar la independencia en AVD (actividades de la vida diaria)

3. Mantener o incrementar la fuerza muscular

4. Lograr un buen patrón de marcha y equilibro

5. Valorar postura

6. Historia de caídas

7. Lograr la confianza y cooperación

PAUTAS A SEGUIR EN EL TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN FÍSICA EN GERIATRÍA

Fisioterapia más medicación oral o parenteral (pocos medicamentos y pocas dosis). Métodos de fisioterapia iguales a los aplicados al adulto joven, pero tomando en cuenta la edad, enfermedad de base y capacidad vital. Vigilar los trastornos cardiorrespiratorios y la fatiga muscular, por lo tanto, hay que hacer pausas y medir la tensión arterial y el pulso. Práctica de la ergoterapia funcional (artística, artesanal o ludoterapia). Ortesis (aditamentos ortopédicos), si fuera necesaria, sencilla y de poco peso. Tratamiento personalizado, teniendo en cuenta que cada persona envejece de manera diferente.

ASPECTOS A EVALUAR EN LA

REHABILITACIÓN GERÁTRICA

Es necesario el llegar a un diagnóstico basado en un buen examen clínico y tener en cuenta aspectos importantes que nos lleven al posterior tratamiento del paciente. Los síntomas más importantes por los cuales las personas consultan los servicios de rehabilitación geriátrica son:

• Dolor agudo o crónico

• Disminución o pérdida de la funcionalidad

• Alteración de la marcha, la postura y/o el equilibrio

• Trastornos sensoriales, principalmente superficiales

• Rehabilitación en el adulto mayor

• Alteración de las funciones corticales superiores

• Problemas relacionados con la comunicación

• Alteraciones psicológicas o familiares

• Compromiso de la capacidad sexual

El equipo de atención en rehabilitación, debe diseñar cuidadosamente el plan terapéutico para evitar complicaciones y descompensación de la enfermedad de base, mejorando la funcionalidad y aumentando la calidad de vida del paciente.

EVALUACIÓN EN LA REHABILITACIÓN

La valoración clínica del adulto mayor, destinada a cuantificar, en términos funcionales, los problemas bio-psico-sociales del paciente, así como las capacidades residuales con que cuenta para enfrentar el proceso rehabilitador. Las variables a evaluar son fundamentalmente:

• Lenguaje Estado psicológico y mental del enfermo

• Estado nutricional

• Frecuencias cardiaca y respiratoria

• Algias

• Artralgias

• Actividades de la vida diaria (AVD)

• Control de esfínter vesical y rectal

• Amplitud articular

• Trofismo

• Fuerza muscular Sensibilidad superficial y profunda Reflejos Movilidad

• Marcha y equilibrio, incluyendo evaluación de miembros inferiores

• Enfermedades sobreañadidas

• Complicaciones

• Ortesis

...