Hiperbilirubinemia
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HOSPITAL MATERNO INFANTIL INGUARAN
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
GUADALUPE MARTÍNEZ JIMÉNEZ
MAH. ANA LIDIA MARES TAPIA
30/ABRIL/2015
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………… | 3 |
JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………… | 4 |
OBJETIVOS…………………………………………………………………………… | 5 |
MARCOTERICO………………………………………………………………………
| 6 |
FISIPATOLÓGIA……………………………………………………………………… | 6 |
ICTERICIA PATOLÓGICA…………………………………………………………… | 8 |
ICTERICIA SECUNDARIA A LA LECHE MATERNA……………………………. | 11 |
ICTERICIA SECUNDARIA A LA MALA TECNICA DE LACTANCIA MATERNA | 11 |
ICTERICIA PERSISTENTE………………………………………………………….. | 11 |
HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA…………………………………………... | 11 |
FACTORES DE RIESGO.…………………………………………………………… | 12 |
TRATAMIENTO DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL…………………….. | 12 |
TRATAMIENTO ESPECIFICO………………………………………………………. | 12 |
LUMINOTERAPÍA…………………………………………………………………….. | 13 |
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO………………………….............................. | 13 |
RECAMBIO SANGUINEO…………………………………………………………… | 14 |
TRATAMIENTO URGENTE DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA SEVERA………. | 15 |
HISTORÍA CLÍNICA…………………………………………………………………... | 16 |
PLACES……………………………………………………………………………….. | 17 |
CONCLUCIÓN………………………………………………………………………... | 22 |
BIBIOGRAFÍA…………………………………………………………………………. | 23 |
INTRODUCCIÓN
La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina. Las causas de ictericia neonatal son múltiples y producen hiperbilirrubinemia directa, indirecta o combinada, de severidad variable.
Todos los recién nacidos deben ser evaluados en busca de ictericia. Aunque tradicionalmente se ha utilizado la distribución e intensidad de la ictericia como indicador de la concentración sanguínea de bilirrubina, recientes estudios clínicos han observado una pobre correlación entre la estimación visual y los niveles sanguíneos, por lo que la recomendación actual es que cualquier grado de ictericia debe ser comprobado mediante medición sérica o transcutánea de bilirrubina.
Aproximadamente el 50-60% de neonatos presentan hiperbilirrubinemia y la mayoría de los recién nacidos desarrollan ictericia clínica luego del segundo día de vida como expresión de una condición fisiológica. La ictericia en la mayoría de los casos es benigna, pero por su potencial neurotoxicidad, debe ser monitorizada muy de cerca para identificar neonatos que pueden desarrollar hiperbilirrubinemia severa y alteraciones neurológicas inducidas por la bilirrubina.
JUSTIFICACIÓN
Este proceso de enfermería se realizara ya que la hiperbilirrubinemia es una de las primeras causas de morbilidad neonatal en las unidades de cuidados intermedios ya que se presenta en los neonatos maduros son de un 60% a 70% y en los neonatos prematuros un 80%. Ya que esto es un problema frecuente en todo el mundo; por lo que es importante conocer los factores que acompañan a esta enfermedad.
OBJETIVOS
- Que el personal de enfermería conozca los diferentes tipos de ictericia neonatal.
- Dar a conocer los signos y síntomas de cada tipo de ictericia neonatal.
MARCO TEORICO
FISIOPATOLOGÍA.
El recién nacido en general tiene una predisposición a la producción excesiva de bilirrubina debido a que posee un número mayor de glóbulos rojos cuyo tiempo de vida promedio es menor que en otras edades y muchos de ellos ya están envejecidos y en proceso de destrucción; además que el sistema enzimático del hígado es insuficiente para la captación y conjugación adecuadas. La ingesta oral está disminuida los primeros días, existe una disminución de la flora y de la motilidad intestinal con el consecuente incremento de la circulación entero-hepática. Finalmente, al nacimiento el neonato está expuesto a diferentes traumas que resultan en hematomas o sangrados que aumentan la formación de bilirrubina y además ya no existe la dependencia fetal de la placenta.
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