Hiperpituitarismo

Definición

Es un trastorno metabólico crónico causado por la presencia de demasiadas hormonas secretadas por la hipófisis.

Epidemiología

Se presenta en aproximadamente 6 de cada 100.000 adultos

Etiología

• En más del 98% de los casos, la acromegalia está causada por adenomas hipofisarios productores de GH.

• Más raramente puede ser debida a: secreción ectópica de GH, a tumores productores de GHRH, o a adenomas asociados a NEM (neoplasia endocrina múltiple).

• El exceso de producción de hormonas por la hipófisis anterior, a menos que se compruebe de otra forma, es causado por un adenoma hipofisario. Los carcinomas de la glándula y la hiperfusión debido a la hiperplasia no tumoral de tipos de células particulares son raros.

• Los adenomas funcionales varían de tamaño desde tumores grandes que se acercan a 10cm de diámetro hasta microadenomas menores de 10mm de diámetro.

• Los tumores somatótrofos tienden a ser los más grandes de los adenomas porque se detectan en forma tardía proporcionan una reacción intensamente positiva a las hormonas de crecimiento.

• Los prolactinomas son los tumores hiperfuncionantes más comunes de la hipófisis; la abrumadora mayoría escasamente granulada; varían desde microadenomas hasta tumoraciones grandes, expansibles y producen efectos de masa.

• Los adenomas gonadótrofos representan aproximadamente el 10 a 20 % de las microadenomas en varones y mujeres de edad media.

Fisiopatología

Cuadro Clínico

• Agrandamiento de las manos

• Agrandamiento de los pies

• Dedos de manos y pies ensanchados debido al crecimiento excesivo de la piel, lo que produce edema, enrojecimiento y dolor

• Agrandamiento de la mandíbula (prognatismo) y de la lengua

• Agrandamiento de los huesos faciales

• Engrosamiento de la piel, excrecencias cutáneas

• Agrandamiento de las glándulas sebáceas

• Ronquera

• Dolor de cabeza

• Fatiga fácil

• Sudoración excesiva

• Disminución de la fuerza muscular (debilidad)

• Movilidad limitada de las

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