Historia Clinica Dermatologica De Penfigo Vulgar
Enviado por Ricardoballhaus • 9 de Diciembre de 2011 • 438 Palabras (2 Páginas) • 2.099 Visitas
HISTORIA CLÍNICA
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Fernanda Torres Graniel
Núm. de expediente: 335892
Edad: 55 años
Sexo: Femenino
Estado Civil: Casada
Ocupación: Ama de casa
Lugar de origen: Comalcalco, Tabasco
Residencia: Puebla, Puebla
Domicilio: 23 oriente # 415, col. El carmen
Fecha: 8 de noviembre del 2011
Nombre del médico: Ricardo Ballhaus Magaña
ESTUDIO DERMATOLÓGICO
TOPOGRAFIA
Dermatosis semi generalizada, que afecta mucosa oral, genitales externos y ombligo.
MORFOLOGIA
En la boca afecta labio inferior, bilateral, simétrico, caracterizada por ulceras cubriendo la totalidad de labio, con costras melisericas, asi como presencia de ulcera en mucosa oral de lado derecho; en ombligo ulceras de las mismas características y en la parte media de las ulceras una nodulacion eritematosa formando un granuloma, en genitales menciona tener lesiones similares, acompañadas de dolor al contacto presentándose en forma periódica.
EVOLUCION
La paciente refiere que comienza con su problema hace 10 años, por lo cual es una dermatosis crónica, y se caracteriza por la aparición de ronchas pruriginosas en todo su cuerpo que se acompañan de ardor y dolor, poco tiempo después de la aparición de la sintomatología anterior aparece una pequeña ampolla en labio inferior, la cual se extendió hasta abarcar el 80% del labio , acude a hospital general del sur, en donde se le da diagnotico de pénfigo vulgar y se le da tratamiento no especificado, con el cual esta lesión disminuye notablemente. Hace un año aparece también lesión en ombligo y vagina.
SINTOMAS ACOMPAÑANTES:
Prurito, ardor y dolor,
RESTOS DE PIEL Y ANEXOS:
En cara encontramos buena implantación de cejas y pestañas, piel mixta, nevos, asi como manchas hipercromicas multiples en mejillas. En el cuello se encuentra manchas hiper e hipo crómicas. En ambas extremidades superiores se aprecian multiples lentigos solares, multiples lentigos solares. En los pies se encontró onicomicosis con hiperplaisia sub ungueal acompañado de onicolisis y
...