Isosporas

Habitat:

Se encuentra en las heces pero solo en su fase madura.

Morfología:

hominis (ooquistes de 20 a 30 micras de long. x 10-16 ancho

Ciclo de vida:

El ciclo de vida de las especies del género Isospora, como el de los otros coccidios, transita por una fase asexuada y otra sexuada. El ciclo incluye: multiplicación asexual (merongonia o esquizogonia), multiplicación sexual con formación de gametos (gametogonia), fertilización (formación de cigotos), formación del ooquiste y desarrollo de esporozoitos (esporogonia)

Cuadro clínico:

Isospora hominis

Dominio:

Eukaryota

Reino:

Chromalveolata

Superfilo: Alveolata

Filo:

Apicomplexa

Clase:

Conoidasida

Subclase: Coccidiasina

Orden:

Eucoccidiorida

Suborden: Eimeriorina

Familia:

Eimeriidae

Género:

Isospora

Especie:

I. hominis

Nombre binomial

Isospora hominis

FANTHAM, 1917

En pacientes inmunocompetentes, generalmente se presentan cuadros diarreicos limitados; en infantes y preescolares, puede presentarse una enfermedad severa, con diarrea acuosa, sin sangre, esteatorrea, malabsorción, cefalea, fiebre, dolor abdominal, vómito y pérdida de peso.

Algunos sujetos presentan eosinofilia. Puede haber recaídas.

Es una enfermedad oportunista asociada al inmunocompromiso (SIDA, principalmente), con frecuencia de caracter crónico; la diarrea, más abundante y líquida puede conducir a deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico importantes, requiriendo de hospitalización. Los pacientes con antecedente de infección por Pneumocystis jirovecii y sujetos a tratamiento preventivo con trimetoprim-sulfametoxazol estarán recibiendo a un tiempo tratamiento contra la isosporosis y las recaídas.

Existen reportes de la enfermedad extraintestinal en pacientes con SIDA, involucrando pulmones, hígado,vías biliares, bazo, ganglios linfáticos, colon.

Histopatológicamente se observan atrofia de microvellosidades, infiltrados de eosinófilos y desorganización del epitelio en las criptas y en la superficie.

La eliminación de ooquistes inicia a los 5 días en forma escasa y aumenta progresivamente.

Diagnostico de laboratorio:

Se fundamenta en la observación microscópica de los ooquistes no esporulados; su eliminación con la materia fecal es irregular y en poca cantidad, por lo que son necesarios varios exámenes. Los cristales de Charcot Leyden son un hallazgo frecuente, debido al infiltrado inflamatorio intestinal (abundante en eosinófilos).

Las preparaciones en fresco son útiles en la visualización de los ooquistes cuando se emplean contraste diferencial, epifluorescencia (detección de autofluorescencia).

Son de mayor utilidad los métodos de concentración y posterior tinción de los extendidos. Las técnicas empleadas son lastinciones ácidas de Kinyoun y Ziehl-Neelsen modificado; otras tinciones de utilidad son safranina-azul de metileno, auramina-rodamina y acrifluor.

Métodos tales como endoscpía, aspirado duodenal y biopsia intestinal son útiles también, cuando los exámenes coproparasitoscópicos son negativos y existe evidencia clínica suficiente para ameritar su empleo.

La biometría hemática - eosinofilia, relativa o absoluta.

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