MULTIDROGOS

MULTIDROGOS RESISTENTES EN LA REGION JUNIN

CAPITULO I

TUBERCULOSIS

1.1 RESEÑA HISTORICA

A través de los años hemos podido descubrir que la tuberculosis es una enfermedad que ha aquejado a la humanidad desde tiempos remotos, es así que los estudios determinan que han encontrado rastros de la enfermedad, en restos óseos y estudios realizados en el Perú específicamente en Cajamarca, determinaron que la enfermedad existía, encontrando dicha bacteria en cuerpos momificados, además que los textos más antiguos que la humanidad puede determinar denotan que en sus páginas existen rasgos de que la enfermedad existió.

La historia de la tuberculosis en el Perú tiene gran incidencia en nuestra región ya que al no tener una avanzada tecnología para poder ayudar a la cura del paciente se buscaban otras alternativas, para ayudar al paciente a superar la enfermedad, se tomó en cuenta, la buena alimentación y reposo adecuado, es así que los médicos necesitaban encontrar un ambiente adecuado para la evolución favorable del paciente, encontrando en Junín las condiciones adecuadas, ya que el clima seco que presenta nuestra región no es hallada en otra zona, designando así a Jauja como la tierra que acogía a los pacientes de TBC, mostrando un ambiente óptimo para la cura de la enfermedad.

La historia de la tuberculosis es un tema apasionante. En pocas enfermedades es posible documentar su estrecha relación con la Historia de la propia humanidad como en la que nos ocupa. Existen evidencias paleológicas de tuberculosis vertebral en restos neolíticos precolombinos, así como en momias egipcias que datan aproximadamente del año 2400 A.C. Quizá la primera "cita bibliográfica" que podemos hallar en relación a ella se encuentre en los libros de El Antiguo Testamento, donde se hace referencia a la enfermedad consuntiva que afectó al pueblo judío durante su estancia en Egipto, tradicional zona de gran prevalencia de enfermedad .

Lo que Podemos afirmar del extracto del texto de pie de página, es la existencia de la bacteria de la TB desde tiempos antiguos y la evolución del mismo. La historia nos enseña que esta enfermedad trasciende generaciones, además nos incentiva a conocer mejor la historia de nuestra región.

Se sugiere tomar en cuenta los antecedentes que surgen en los textos que narran la historia, además de tomar conciencia de la realidad de esta enfermedad que puede llegar a ser mortal.

1.2 . CONCEPTO DE TUBERCULOSIS

La tuberculosis es una infección respiratoria que afecta principalmente a los pulmones y a su vez puede afectar otros órganos, esta enfermedad no discrimina condición social, sexo o edad, es comúnmente conocida como el bacilo de koch, ya que fue Robert koch el bacteriólogo alemán que pudo identificar el agente oculto de la enfermedad y por ello lleva su nombre.

La palabra tuberculosis que proviene del latín tuberculum, significa pequeña protuberancia, el nombre justifica la presencia de tumores y/o lesiones en el pulmón del paciente.

La tuberculosis es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas. Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano .

Lo que Podemos afirmar del extracto del texto de pie de página, es que la tuberculosis se desarrolla habitualmente en los pulmones, y se puede extender a otros órganos, si esta bacteria encuentra el habitad correcto. Al desarrollarse en los pulmones la bacteria crea lesiones en forma de granulomas (tumores formados por el tejido) ocasionando esto una severa infección respiratoria.

CAPITULO II

TB-MDR

2.1 CONCEPTO DE TB-MDR

El TB-MDR que significa Tuberculoso Multidrogo Resistente, es la evolución de la enfermedad (tuberculosis), ya que la bacteria crea resistencia a los fármacos utilizados, a menudo el mayor causante de la resistencia es una TB mal curada o el contacto directo con pacientes que ya tienen TB-MDR.

La tuberculosis Multidrogo resistente es una enfermedad cuya incidencia ha ido aumentando a la par de la pobreza en el mundo. Su causa más frecuente es el desarrollo de cepas resistentes debido a incumplimientos en el tratamiento habitual contra la tuberculosis. El bacilo se hace resistente a la izoniacida y a la rifampicina, independientemente de su resistencia a otros fármacos utilizados también en los esquemas antituberculosos. Las personas que se consideran en riesgo de adquirir la MDR-TB son los que viven en la misma casa del paciente, trabajadores de salud, en general grupos humanos que viven en condiciones de hacinamiento. Para el diagnóstico es necesario aparte de la baciloscopía hacer una prueba de sensibilidad a fármacos .

Lo que podemos afirmar del extracto del texto de pie de página, que una de las causas principales para llegar a ser un paciente TB MDR es el abandono del tratamiento de la TB. Otra causa menos frecuente pero también importante es el contagio directo que se puede dar por el contacto sin protección con los pacientes de MDR.

La causa más frecuente de contagio, es la convivencia con pacientes, esta convivencia se puede dar con personas viviendo en la misma casa, o el constante contacto que deben de tener los trabajadores del sector salud, con los pacientes de MDR.

Se recomienda conocer mejor las formas de contagio, ya que si conocemos las maneras que existen para poder contagiarnos, podemos tener las precauciones adecuadas para no generar una epidemia masiva.

CAPITULO III.

CAUSAS, SINTOMAS Y DIAGNOSTICO DE TB-MDR

3.1 CAUSAS TB-MDR

Pasan a ser Tuberculosos Multidrogo resistentes los pacientes con TB que crean cierto tipo de resistencia, básicamente por dos razones: por resistencia natural y por resistencia adquirida, estas causas hacen que la bacteria del TB se haga resistente a los fármacos suministrados.

3.1.1 Resistencia Natural.- Es considerada una evolución espontánea de la bacteria, esto puede ser debido a la falta de perseverancia en el tratamiento, ya que al presentar mejoría el paciente asume que está curado, y esta percepción es errada, ya que la única manera de curarse es acabar al 100% con la bacteria, esto se obtiene cumpliendo la programación, horarios, dosificación y tiempo establecido por el médico, además que tiene mucha relación el nivel económico y grado de cultura en el éxito del tratamiento. El gobierno asume en su totalidad el costo del tratamiento, pero pacientes de bajos recursos no tienen acceso a esta información. Asumiendo que la enfermedad demanda una alta inversión económica y al no poder costearlo se echan al abandono.

3.1.2 Resistencia Adquirida.- Esta resistencia adquirida o secundaria se producen por dos motivos, uno de ellos es el contagio directo de un paciente con MDR, esto ocasiona también que le contagio se pueda dar a una persona sin antecedente alguno ocasionando automáticamente que la persona adquiera TB-MDR y se salte de la primera etapa TB, haciendo un contagio más agresivo ya que de por si se vuelve resistente a los fármacos sin haber recibido una dosis.

Además de la incorrecta administración de los fármacos, o cuando se usa solo un fármaco por error o mala prescripción médica, esto ocasiona que las bacterias se multipliquen libremente.

Se han presentado casos en el sector salud, específicamente en el área de fármacos, ya que esta persona está directamente expuesta y en contacto permanente con pacientes de TB-MDR.

3.2 SINTOMAS

Los síntomas de la TB-MDR son los mismos que de la tuberculosis, al hablar de los síntomas de TB-MDR, deberíamos tener en cuenta de que los afectados con esta enfermedad no presentan síntomas iguales, ya que la condición y estilo de vida de cada persona difiere, por diversos factores que incluye el ámbito socioeconómico, ya que en el desarrollo de cada persona no solo puede determinar la sensibilidad y resistencia al tratamiento, sino también el tiempo, costo y éxito de este. La persona que presente estos síntomas deberá acudir al centro de salud para realizarse las pruebas pertinentes, si estas dan positivas, el paciente deberá realizar el tratamiento que designe el médico, deberíamos resaltar que el periodo de incubación de la bacteria también difiere por los factores antes mencionados, los síntomas que presente el paciente pueden ser los siguientes:

• Tos débil persistente por más de 15 días

• Fiebre más de 38 º C.

• Cansancio constante, dificultad al respirar.

• Pérdida de peso gradualmente.

• Sudoraciones nocturnas constantemente.

• Pérdida de apetito gradualmente.

Los síntomas más frecuentes de la tuberculosis son: tos con esputo (flema) por más de 15 días, a veces con sangre (hemoptisis) en el esputo, fiebre, sudoración nocturna, mareos momentáneos, escalofríos y pérdida de peso. Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica, aparecen otros síntomas. Por lo general, las personas que tienen contacto cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis son sometidas a pruebas para descartar que estén infectados .

Lo que Podemos afirmar del extracto del texto de pie de página, es que, los síntomas y signos para los MDR son básicamente los mismos que la de un paciente con TB, la única manera de diagnosticar que una persona está

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