PROCALCITONINA EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) se conoce como un estado caracterizado por la presencia de síntomas y signos clínicos de inflamación, entre los cuales se resalta la taquicardia, leucocitosis o leucopenia, alteración de la temperatura corporal e hiperventilación. Así mismo definen la sepsis como una respuesta inflamatoria sistémica ante la presencia de un agente infeccioso, es por esto que en caso de que haya presencia de SRIS y se sospeche o compruebe una infección se adjudica el diagnóstico de sepsis. (1) (2)

Debido a que con frecuencia se dificulta establecer la causa del SRIS, y dado que es relevante establecer un diagnóstico diferencial precoz de sepsis, se ha buscado la manera de establecer relación entre los cuadros clínicos de estas entidades y mediadores de inflamación (proteínas de la cascada de la coagulación, toxinas bacterianas, proteínas de fase aguda y citoquinas entre otras), siendo la proteína-C-reactiva (PCR), la interleuquina-6 (IL-6) y la procalcitonina (PCT) los que han permitido diferenciar mejor ambos procesos. Este último se ha distinguido como un indicador útil en SRIS, sepsis y otras infecciones, sin embargo, también puede estar aumentado en situaciones clínicas de origen no infeccioso. (3) (4)

La procalcitonina (PCT) es una prohormona producida por las células C de la glándula toroides, se encarga de la producción de la calcitonina y sus niveles son imperceptibles cuando son menores a 0.1 mg/mL, tiene una vida media en suero de 25-30 horas. (5) La PCT deriva de la preprocalcitonina, el gen CALC-I codifica el mRNA de la calcitonina y se pronuncia en las células neuroendocrinas (principalmente en las células C del tiroides y en el pulmón). Posteriormente, el mRNA de la calcitonina codifica para PCT y abre paso a la síntesis de PCT-I y PCT-II, que son sintetizadas en poca cantidad en las células productoras de CT. (Ver Imagen1) (6)

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