Protrombina

Protrombina

La protrombina es una proteína del plasma sanguíneo, forma parte del proceso decoagulación mediante la reacción de ésta con la enzima "tromboplastina", una enzima ubicada en el interior de los trombocitos, liberada al romperse la frágil membrana celular de los trombocitos. En esta etapa también participa el catión Ca++ (calcio), actuando como factor coenzimático.

Cuando la protrombina entra en contacto con la tromboplastina, reaccionan y producen un compuesto protéico llamado trombina, a su vez ésta reacciona con el fibrinógeno, una proteína del plasma sanguíneo, dando como resultados enormes tiras de fibrina que van a cubrir el lugar de la hemorragia, y acto seguido van a crear una base sólida.

La protrombina es creada en el hígado al igual que la mayoría de los factores coagulantes, también se denomina factor II de la coagulación. Se ha descubierto que un porcentaje reducido de personas sufren una mutación al gen de la protrombina, siendo más propensos a una trombosis.

Descripción :

El Tiempo de Protrombina (TP) nos permite detectar alteraciones en la coagulación sanguínea.

Específicamente, nos indica que un grupo de factores de la coagulación no se encuentran en cantidad adecuada.

Tiene un rol protagónico en la evaluación de pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes.

A través de esta prueba se puede determinar el valor del INR (Coeficiente Internacional normalizado), valor que el médico utiliza para vigilar la terapia anticoagulante administrada a su paciente (Warfarina, Coumadin).

El TP es muy útil en la evaluación de la función hepática, así como en la evaluación pre-operatoria.

La existencia de la protrombina fue sospechada por Schmidt en 1892, y desde entonces tal materia ha sido ampliamente estudiado. La protrombina tiene peso molecular de 75,000. En su molécula se han identificado 187 aminoácidos y hemosamina. El ácido glutámico, el aspártico y la arginina constituyen aproximadamente el 33 % del nitrógeno proteínico. La vitamina K puede estimular la síntesis del novo de la protrombina a nivel de ribosomas.

Los fosfolípidos desempeñan un papel fundamental en la activación de la protrombina. Los componentes proteínicos, la protrombina y los factores Xa y V, se fijan sobre las superficies de las partículas de fosfolipidos, donde aumenta así su concentración local. La especificidad de la unión parece desempeñar el papel que consiste en orientar de la mejor manera posible los componentes destinados a reaccionar.

Tromboplastina

La Tromboplastina es una proteína que se forma en el plasma por la combinación del factor tisular con los fosfolípidos de las membranas de las plaquetas y que participa en la coagulación de la sangre por medio de la conversión de protrombina en trombina.

Aunque algunas veces es utilizada como sinónimo de factor tisular, esto es en realidad una confusión. Históricamente se utilizó a la tromboplastina como reactivo de laboratorio, frecuentemente extraída de placenta, y utilizada para los ensayos de medición del tiempo de protrombina (PTT). La tromboplastina puede, por si sola, activar la vía extrínseca de la coagulación.

También se puede realizar en laboratorio un derivado del ensayo de tiempo de tromboplastina llamado tiempo parcial de tromboplastinao tiempo parcial de tromboplastina activada (aPTT) el ensayo de aPTT se utiliza para medir la vía intrínseca de coagulación.

Pero transcurrió mucho tiempo hasta que se identificaron correctamente los componentes que forman la tromboplastina y la tromboplastina parcial.

La tromboplastina es una combinación de fosfolipidos y factor tisular, ambos componentes necesarios para la activación de la vía extrínseca

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