Revista De La UNAM

Rev Med Hosp Gen Mex 2005; 68 (3): 155-159 155

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REVISTA MEDICA DEL

HOSPITAL GENERAL

DE MEXICO, S.S.

Vol. 68, Núm. 3 Jul.-Sep. 2005

pp 155 - 159

Caso clínico

INTRODUCCIÓN

La primera descripción del divertículo hipofaríngeo

se le acredita a Abraham Ludlow en 1764. Sir Charles

Bell describió en 1816 dos componentes para el

desarrollo de éste: el primero, la falta de coordinación

motora entre el músculo constrictor inferior de la

faringe y el cricofaríngeo; y el segundo, la existencia

de un defecto anatómico entre estos músculos. Finalmente,

en 1877, el físico alemán Albert Zenker junto

con Hugo W. Von Ziemssen describieron la patología

* Servicio de Gastroenterología. Hospital General de México, O.D.

Diagnóstico y tratamiento del divertículo de Zenker

Eduardo Pérez Torres,* Javier Pérez Pineda,* Fernando Bernal Sahagún,*

Juan Miguel Abdo Francis,* Daniel Murguía Domínguez

RESUMEN

El divertículo de Zenker representa el 60 a 65% de todos los divertículos esofágicos. El 50% de éstos ocurre entre

la séptima y octava décadas de la vida. El síntoma más común es la disfagia, otros son halitosis, odinofagia, pérdida

de peso. El diagnóstico se corrobora con un esofagograma. La esofagoscopia es complementaria para el diagnóstico.

Los tratamientos utilizados han sido: miotomía del cricofaríngeo (MC), diverticulopexia con MC,

diverticulectomía y MC y diverticulotomía endoscópica. La recurrencia es del 16%. Para estos casos, la MC es útil,

otra alternativa de tratamiento es la diverticulectomía y MC, o bien la diverticulotomía endoscópica. En este artículo

se hace mención de tres casos tratados (0.04%), después de una revisión de 6,500 expedientes clínicos de pacientes

internados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México, en el periodo comprendido

de enero de 1999 a abril del 2004.

Palabras clave: Divertículo de Zenker, diverticulopexia, diverticulectomía,

miotomía del cricofaríngeo, diverticulotomía endoscópica.

ABSTRACT

Zenker’s diverticulum represents 60-65% of all esophageal diverticula. Fifty percent of Zenker’s diverticulum are

present between 7a and 8a decades of life. Dysphagia is the principal symptom, others symptoms are halitosis,

odinophagia, weight loss. Radiology and endoscopy studies are useful in the diagnosis. Esophageal radiography

technique with double contrast films makes the diagnosis. Treatments are: Crycopharingeal myotomy. Crycopharingeal

myotomy and diverticulopexy. Diverticulectomy and crycopharingeal myotomy and endoscopic diverticulotomy.

In this article we report 3 cases of Zenker’s diverticulum, found in 6,500 clinical studies between January 1999

to April 2004, in the Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México.

Key words: Zenker’s diverticulum, diverticulopexy, diverticulectomy,

crycopharingeal myotomy, endoscopic diverticulotomy.

del divertículo que lleva su nombre. La localización del

divertículo fue descrita por Gustav Killian en 1907,

como un área de debilidad entre las fibras oblicuas del

constrictor inferior de la faringe, el músculo tirofaríngeo

y las fibras transversas del cricofaríngeo, conocida

esta zona como triángulo de Killian. El cirujano

William I Wheeler realizó la primera excisión exitosa

del divertículo en el año 1886.1

En este artículo, después de una revisión de

6,500 expedientes clínicos de pacientes internados

en el Servicio de Gastroenterología del Hospital

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