Tendinopatías
Enviado por PakyGC • 23 de Enero de 2014 • 708 Palabras (3 Páginas) • 221 Visitas
Es una lesión por sobreuso asociada a la actividad física deportiva repetitiva y de etiología multifactorial
Superan en número a las lesiones macrotraumaticas en 2:1
Causa de abandono de actividad física
Clasificación actual
Tendinopatía del cuerpo principal
Tendinopatía alrededor del tejido
Pantendinopatía
Tendinopatía de inserción.
Tendinopatía es un término generico descriptor de las condiciones clínicas en y alrededor de los tendones que surgen por uso excesivo
Los terminos tendinosis tendinitis solo deben usarse despues de un exámen histopatol+ogico
Tendinopatía aguda se relacioana con los trastornos de la reparación siendo no organizada y es al azar, asociada con traumatismos locales con proceso inflamatorio
Tendinopatía crónica se continúa con aun período largo de reparación ineficaz y desorganizada, sin componente inflamatorio.
La fuerza tensil del tendón esta disminuída de manera importante
Consideraciones actuales
La presencia de cambios degenerativos no siempre conduce a los síntomas (dolor)
La degeneración preexistente es un factor de riesgo para la ruptura aguda del tendón
Un tendón normal se compone principálmente de colágeno tipo 1
El colágeno tipo 3 es aquel que esta mas asociado a ruptura
La tendinopatía crónica tienen una mayor proporcion de colágeno tipo 3, asociado a ruptura
Las metaloproteinasas de matríz (MPM) están involucrados en la remodelación de la matriz extracelular de los tendones debido a que los regulados hacia arriba y hacia abajo en la tendinopatía
Un equilibrio entre las MPM y sus inhibidores tisulares se requirere para mantener la homeostasis del tendón.
Cuando se realiza actividad física predomina el catabolismo, posteriormente en el reposo hay anabolismo
Tendinopatía rotuliana
Descrito por Blazina en 1973
Inserción patelar polo inferior de la rótula 65%
Union del tendrón del cuadríceps con patela 25%
Inserción del tendón en tuberosidad de la tibia +10%
El promedio de duración de los ríntomas en atletas es de 32 meses.
Rir en todos los deportes
Puede ser agudo generalmente por traumatismo directo contusión (con precensa de proceso inflamatorio)
Factores no conocidos
Factores de riesgo: lesion? Sobreuso? Desordenes metabólicos
Inicio de los síntomas
Cirugía
1.- Incremento de las demandas del tendón .. > 1.1 Adecuada reparación
2.- inadecuada reparación (falla en la producción de colágeno y matrz
3.- Alteración del tenocito
4.- Aletración en la producción de colágeno y matriz
5.- Predisposición a futuras lesiones.
La lesión de un tendón se puede llevar hasta 6-7 meses para que se recupere compreltamente.
Entrenamiento
Hipertrofia-- incremento de sintesis de matriz
Microlesión, con reparación no efectiva, aporte sanguineo dismuniudo incapacidad para reparar el daño
Daño celular – secundario a aporte sanguíneo deficiente , aumento de temperatura local radicales libres e hipoxia
--> Matriz ectracelular con respuesta fallida de reparació
...