Riesgo de sangrado
Enviado por joseperrez • 2 de Noviembre de 2013 • 311 Palabras (2 Páginas) • 413 Visitas
1.- DE ENFERMERÍA:
Riesgo de sangrado
INTERVENCIONES:
1.- Monitorización de signos vitales
Definición: recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.
2.- Vigilancia estrecha del paciente
Definición: recopilación, interpretación y síntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones clínicas.
ACTIVIDADES:
• Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura, y estado respiratorio
• Observar si hay disminución o aumento de la presión del pulso.
• Observar periódicamente el color, la temperatura y humedad de la piel
• Observar periódicamente llenado capilar
• Identificar causas posibles de los signos vitales
• Preguntar el paciente por sus signos y síntomas o problemas recientes
• Comprobar estado de comodidad y tomar acciones correspondiente
• Comprobar el estado actual con el estado previo para detectar mejoras o deterioros en la condición del paciente.
2.- DE ENFERMERÍA:
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
INTERVENCIONES:
1.- Monitorización de signos vitales
Definición: recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.
3.- manejo de líquidos y electrolitos
Definición: Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles anormales o no deseados.
ACTIVIDADES:
• Toma de constantes vitales cada 15 minutos.
• Medir pérdidas de sangre en aspirador y medida aproximada de sangre contenida en gasas y compresas.
• Comprobación de pruebas cruzadas.
• Balance hídrico.
• Control de la temperatura.
• Revisión de medicación y sueroterapia de
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