ACTA DE VERIFICACIÓN SANITARIA PARA LA LIBERACIÓN Y TOMA DE MUESTRA DE MATERIAS PRIMAS

EN LA CIUDAD DE MÉXICO D.F. A LAS _____ HORAS DEL DIA ____ DEL MES DE _____________ DE 2004 EL SUSCRITO C. ______________________________________________ VERIFICADOR SANITARIO ADSCRITO A ESTA COMISION DE AUTORIZACION SANITARIA, CON CREDENCIAL Nº________ CON VIGENCIA AL ___________ EXPEDIDA POR LA COMISION FEDERAL PARA LA PROTECCION CONTRA RIESGOS SANITARIOS MISMA QUE SE PONE A LA VISTA DEL INTERESADO Y CON BASE EN LA SOLICITUD N° ________________ DE FECHA___________________________ SE LLEVA A CABO ESTA VERIFICACIÓN EN EL ÁREA DE MUESTREO DEL AEROPUERTO INTERNACIONAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO, ESTANDO PRESENTE EL RESPONSABLE Y/O REPRESENTANTE LEGAL DEL IMPORTADOR C._________________________________________________QUIEN SE IDENTIFICA CON _____________________________________EN SU CARÁCTER DE ________________________DEL  ESTABLECIMIENTO ___________________________________________________________________[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9][pic 10][pic 11][pic 12][pic 13][pic 14][pic 15][pic 16][pic 17][pic 18][pic 19][pic 20]

__________________________________CON DOMICILIO EN CALLE __________________________[pic 21][pic 22][pic 23]

No._____________COLONIA___________________________ CIUDAD__________________________ MUNICIPIO_____________________________CÓDIGO POSTAL___________TELEFONO__________ PROPIEDAD DEL C. _____________________________________________________________. A QUIEN SE LE HACE SABER QUE CON FUNDAMENTO EN LOS ARTÍCULOS 14 Y 16 CONSTITUCIONALES, 39 FRACCIÓN XV Y XXI DE LA LEY ORGÁNICA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA FEDERAL, 2 INCISO C) FRACCIÓN X, 36 Y 37 DEL REGLAMENTO INTERIOR DE LA SECRETARIA DE SALUD; 1,3 FRACCION XXII, XXVIII, 17 bis, 194 FRACCION III, 231, 235, 245, 247, 283, 284, 286 bis 289, 294, 393, 395, 400, 401 Y 401 bis, 401 bis-2 DE LA LEY GENERAL DE SALUD: 134,135,136,137, Y 144 DEL REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUD; 14 FRACCION VI DEL REGLAMENTO DE LA COMISION FEDERAL PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS; Y 66 AL 69 DE LA LEY FEDERAL DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO. [pic 24][pic 25][pic 26][pic 27]

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SE PROCEDE A EFECTUAR:[pic 29]

LIBERACIÓN DE MATERIA PRIMA O PRODUCTO TERMINADO                     ANEXO I         ________[pic 30]

TOMA DE MUESTRA DE MATERIA PRIMA O PRODUCTO TERMINADO  ANEXO II      _________

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RETIRO PARA LIBERACIÓN DE LA ADUANA DEL A.I.C.M. DE ____________________________[pic 32]

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MANIFESTÁNDOLE EL DERECHO QUE TIENE DE NOMBRAR DOS TESTIGOS DE ASISTENCIA, QUE DEBERÁN ESTAR PRESENTES DURANTE LA DILIGENCIA,  DESIGNANDO PARA TAL EFECTO AL C. _______________________________________________ QUIEN SE IDENTIFICA CON __________________________________________ Y QUIEN DICE TENER SU DOMICILIO PARTICULAR EN ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Y AL C.__________________________________________________ QUIEN SE IDENTIFICA CON _ __________________________________________________________________ Y DICE TENER SU DOMICILIO PARTICULAR EN___________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ QUE TESTIFICARÁN LO QUE AQUÍ SE ASIENTE. ANTE LA NEGATIVA DE NOMBRAR LOS TESTIGOS, LOS DESIGNARÁ LA AUTORIDAD QUE REALIZA LA PRESENTE DILIGENCIA, HACIÉNDOSE CONSTAR TAL CIRCUNSTANCIA EN LA PRESENTE ACTA.------------------------------[pic 34][pic 35][pic 36][pic 37][pic 38][pic 39][pic 40][pic 41][pic 42][pic 43]

DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO: ___________________________ _____________________________________________________________________________________[pic 44]

DOCUMENTACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:

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