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ANTECEDENTES MÓRBIDOS: -, ALERGIAS: SINTOMAS: -


Enviado por   •  16 de Junio de 2018  •  Informes  •  1.631 Palabras (7 Páginas)  •  271 Visitas

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SANO

ANTECEDENTES MÓRBIDOS: -, ALERGIAS: SINTOMAS: -

CLOTE, PIRRL, KERNING Y BRUZINSKI: -, GLASGOW 15, FOCALIDAD NEUROLOGICA: -.

CV RR2TSS, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES, LLENE CAPILAR: -2 SEG.

OROFARINGE: NORMAL, AMIGDALAS NORMOTROFICAS  BUENA EXPANSIBILIDAD TORÁCICA, MP+ SIN RUIDOS AGREGADOS, RETRACCIÓN COSTAL: -

ABDOMEN PLANO, RHA NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO PALPO VICEROMEGALIAS. MURPHY (-), MC-BURNEY: (-), BLUMBERG: (-), PUÑOPERCUSION: -, GIORDANO: -

RINOFARINGITIS AGUDA

ANTECEDENTES MÓRBIDOS:   -     ALERGIAS: -

24 HORAS SÍNTOMAS

TOS:+, EXPECTORACIÓN:-, CORIZA: +, MIALGIAS:-, ARTRALGIAS:-, ASTENIA:-, ADINAMIA:-, FIEBRE: -

CLOTE, PIRRL, KERNING Y BRUZINSKI: -, GLASGOW 15, FOCALIDAD NEUROLÓGICA: -.

OROFARINGE: CONGESTIVA, SIN PLACA DE PUS  BUENA EXPANSIBILIDAD TORÁCICA, MP+ SDR, RETRACCIÓN COSTAL: -

CARDIOVASCULAR: RR2TSS, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES, LLENE CAPILAR: -2 SEG.

ABDOMEN PLANO, RHA NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO PALPO VICEROMEGALIAS. MURPHY (-), MC-BURNEY: (-), BLUMBERG: (-), PUÑOPERCUSION: -

REPOSO RELATIVO 3 DIAS

CONTROL MÉDICO S.O.S, CONTROL SI SIGNOS DE ALARMA,

CONTROL EN SU CESFAM HORA MEDICO (MORBILIDAD) CASO AUMENTO SÍNTOMAS O VOLUNTARIO

SE ACONSEJA LAVARSE BIEN LAS MANOS Y UTILIZAR PAÑUELOS DESECHABLES.

TÁPESE LA BOCA AL TOSER Y AL ESTORNUDAR PARA EVITAR CONTAGIOS..

EVITE EL TABACO.

EVITE LOS CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA.

PROTÉJASE DEL FRÍO.

BEBA GRAN CANTIDAD DE LÍQUIDOS.

GASTROENTERITIS

ANT MORBIDOS: -  ALERGIAS: -

24 HORAS EVOLUCION

NAUSEAS:+, VOMITOS: -, DEPOSICIONES LIQUIDAS: +, DISENTERIA: -, MIALGIAS:-, ARTRALGIAS:-, ASTENIA: -, ADINAMIA:-, DESHIDRATACION: -

CLOTE, PIRRL, SIN SIGNOS MENINGESO, GLASGOW 15, EX NEUROLOGICO NORMAL.

AP CV RR2TSS, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, NORMOCARDICO.

OROFARINGE: NORMAL, AMIGDALAS NORMOTROFICAS  BUENA EXPANSIBILIDAD TORÁCICA, MP+ SDR, RETRACCIÓN COSTAL: -

ABDOMEN PLANO, RHA NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO PALPO VICEROMEGALIAS. MURPHY (-),  MC-BURNEY: (-), BLUMBERG: (-).  

REPOSO RELATIVO 3 DIAS

CONTROL MÉDICO S.O.S, CONTROL SI SIGNOS DE ALARMA,

CONTROL EN SU CESFAM HORA MEDICO (MORBILIDAD) CASO AUMENTO SÍNTOMAS O VOLUNTARIO

DIETA DIARREAS: ARROZ HERVIDO, SÉMOLA DE ARROZ, PAN TOSTADO, PASTA, JAMÓN COCIDO, PAVO, POLLO, PESCADO BLANCO HERVIDO, PAPAS COCIDAS, MANZANA EN COMPOTA, MEMBRILLO, PLÁTANO, ALIMENTOS A LA PLANCHA.
-NO TOMES ALIMENTOS RICOS EN FIBRA (HORTALIZAS, VERDURAS VERDES –ACELGAS, ESPINACAS-, LEGUMBRES, FRUTA, FRUTOS SECOS, CEREALES INTEGRALES, PAN, PASTA) DURANTE 3-5 DÍAS.
-EVITA LA LECHE Y LOS LÁCTEOS (YOGURES, QUESO, BECHAMEL, NATA, HELADOS…) PUES LA DIARREA CON FRECUENCIA PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA LACTASA (LA ENZIMA QUE DIGIERE LA LACTOSA DE LA LECHE… SE TOLERA MEJOR EL YOGUR NATURAL, PERO A PARTIR DE 3-5 DÍAS.
-LAS GRASAS PRECISAN UNA DIGESTIÓN MÁS LARGA, POR LO TANTO CONSÚMELAS CON CUIDADO LOS PRIMEROS DÍAS.
-DISMINUYE EL VOLUMEN DE LAS COMIDAS PERO AUMENTA LA FRECUENCIA DE LAS TOMAS.

INFECCION URINARIA

ANT: MORBIDOS: -   ALERGIAS: -

5 HORAS EVOLUCION

DISURIA: +, POLAQUIURIA: -, NICTURIA: -, FIEBRE: -

DOLOR LUMBAR: -, VOMITOS: -, FIEBRE: -

CLOTE, PIRRL, KERNING Y BRUZINSKI: -, GLASGOW 15, FOCALIDAD NEUROLOGICA: -.

CV RR2TSS, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES, LLENE CAPILAR: -2 SEG.

OROFARINGE: NORMAL, AMIGDALAS NORMOTROFICAS  BUENA EXPANSIBILIDAD TORÁCICA, MP+ SIN RUIDOS AGREGADOS, RETRACCIÓN COSTAL: -

ABDOMEN PLANO, RHA NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO PALPO VICEROMEGALIAS. MURPHY (-), MC-BURNEY: (-), BLUMBERG: (-), PUÑOPERCUSION: -

REPOSO RELATIVO 3 DIAS, CONTROL MEDICO S.O.S, CONTROL SI SIGNOS DE ALARMA (DOLOR DE ESPALDA O DE COSTADO, ESCALOFRÍOS, FIEBRE, VÓMITOS). CONTROL EN SU CESFAM A REVISIÓN EXAMENES HORA MEDICO (MORBILIDAD)

DIETA

LAS SIGUIENTES MEJORAS A SU DIETA PUEDEN PREVENIR INFECCIONES URINARIAS EN EL FUTURO: BEBA MUCHOS LÍQUIDOS, 2 A 4 LITROS CADA DÍA. NO BEBA LÍQUIDOS QUE IRRITEN LA VEJIGA, COMO EL ALCOHOL Y LA CAFEÍNA.

BAÑO E HIGIENE

PARA PREVENIR INFECCIONES URINARIAS EN EL FUTURO, USTED DEBE: NO USAR DUCHAS NI AEROSOLES O POLVOS DE HIGIENE FEMENINA. NO USE NINGÚN PRODUCTO QUE CONTENGA PERFUMES EN LA ZONA GENITAL. MANTENER SU ZONA GENITAL LIMPIA. LIMPIE SUS ZONAS GENITALES ANTES Y DESPUÉS DE LA ACTIVIDAD SEXUAL. LIMPIARSE DE ADELANTE HACIA ATRÁS DESPUÉS DE USAR EL BAÑO.

EXAMEN GENERAL ORINA + UROCULTIVO

COLICO RENAL

ANT: MORBIDOS: -  ALERGIAS -

72 HORAS EVOLUCIÓN DOLOR EVA 7/10, ACTUALMENTE 2/10, DISURIA: -, POLAQUIURIA: -, NICTURIA: -, FIEBRE: -, DOLOR LUMBAR: +, VÓMITOS: -

CLOTE, PIRRL, KERNING Y BRUZINSKI: -, GLASGOW 15, FOCALIDADNEUROLOGICA: -.

CV RR2TSS, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES, LLENE CAPILAR: -2 SEG.

OROFARINGE: NORMAL, AMIGDALAS NORMOTROFICAS  BUENA EXPANSIBILIDAD TORÁCICA, MP+ SIN RUIDOS AGREGADOS, RETRACCIÓN COSTAL: -

ABDOMEN PLANO, RHA NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO PALPO VICEROMEGALIAS. MURPHY (-), MC-BURNEY: (-), BLUMBERG: (-), PUÑOPERCUSION: -, GIORDANO: +

REPOSO RELATIVO, CONTROL MEDICO S.O.S, CONTROL SI SIGNOS DE ALARMA (DOLOR DE ESPALDA O DE COSTADO, ESCALOFRÍOS, FIEBRE, VÓMITOS). CONTROL EN SU CESFAM A REVISION EXAMENES HORA MEDICO (MORBILIDAD)

PIELO TAC,

EXAMEN GENERAL ORINA + UROCULTIVO

PRESION ARTERIAL

ANT: MORBIDOS: HIPERTENSION ARTERIAL,    ALERGIAS: -

 HORAS EVOLUCION

MAREOS: -, VOMITOS: -, CEFALEA: +, TINITUS: - FOTOPSIAS: -, GLASGOW: 15, CINCINNATI: 0, FOCALIDAD NEUROLÓGICA: -, ROMBERG: -, ATAXIA: -DOLOR TORACICO TIPO: -     IRRADIADO: -, INJURGITACION YUGULAR:

...

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