Administración de medicamentos

JUSTIFICACIÓN

Es importante que el alumno sepa identificar las diferentes vías de administración de medicamentos ya que estas serán son el lugar por donde ingresará el fármaco o droga al organismo.

La vía de administración natural del organismo es la oral, aunque existen algunas como la intravenosa que permite conocer exactamente qué cantidad de fármaco se encuentra en sistema circulatorio.

El conocer las diferentes vías de administración permitirá, a quien administre el fármaco, ajustarse según los requerimientos o estados del paciente.

Puesto que existen diversos medios por los que el medicamento puede introducirse en el organismo. La elección depende de diversas variables; Algunas son:

• El tipo de medicamento, es decir, sus particularidades.

• La absorción del mismo: en qué lugar del organismo (estómago, duodeno, piel, etc.) conviene que se produzca y a qué velocidad.

• El propio paciente. Hay que tener en cuenta los condicionantes fisiológicas (como el estado de su aparato digestivo, necesidad de una acción más o menos rápida, etc.) y condicionantes psicológicos (es frecuente que a los niños les facilite mejor un jarabe que una gragea).

Para introducirse en el organismo el medicamento puede utilizar:

• La boca: vía oral.

• Inyección: vía parenteral (intramuscular, subcutánea, intradérmica, intravenosa, )

• La propia piel : vía cutánea

• Las mucosas: mucosa lingual, nasal, ojos, pulmonar, rectal y vaginal, así como los ojos y los oídos.

OBJETIVO:

Al término de la práctica, el alumno tendrá los conocimientos, habilidades y destrezas para lograr la aplicación de administración de medicamentos por las vías intradérmica, subcutánea, intramuscular y venosa así como la aplicación de medicamentos por las vías oral, vía ótica, vía oftálmica, vía nasal, vía vaginal, vía tópica, vía rectal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Provocar reacciones terapéuticas específicas en el organismo.

• Coadyuvar en el tratamiento del paciente al proporcionar con oportunidad y eficiencia los medicamentos.

Fundamentación científica de la práctica:

 Explicar al paciente las reacciones que se pueden producir y cuando ha de ser valorada la reacción.

 Seleccionar la zona adecuada, verificando que la piel se encuentre sana e intacta.

 Utilizar guantes durante el procedimiento.

 Tensar la piel antes de la inyección.

 No dar masaje en la zona de la inyección.

 Evitar maniobras bruscas durante el procedimiento.

 Existen medicamentos que requieren ser ingeridos en forma sublingual deglutidos o disueltos en la boca.

 Las propiedades químicas de cada fármaco determinan la absorción en medio acido (estomago) o neutro (intestino).

 La presentación, olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o rechazo de los medicamentos.

 La absorción se modifica en condiciones patológicas (diarrea, irritación gastrointestinal entre otras).

 Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente.

Medidas de seguridad

Aplicar los principios de asepsia en todos los casos.

Respetar y proteger la individualidad del paciente.

Lavarse las manos cuantas veces sea necesario.

Integrar el equipo en el cuarto clínico o zona de preparación, según el procedimiento que se va a realizar.

Conservar los medicamentos en su envoltura general.

Revisar la fecha de caducidad de los medicamentos

Verificar que el nombre, la dosis y la vía de aplicación correspondan a lo indicado.

Verificar que las diluciones o fracciones sean correctas.

Administrar los medicamentos por estricta indicación médica.

Preparar solo los medicamentos que se van a administrar en ese horario.

VIA ORAL

Concepto: Es la ingestión de una substancia medicamentosa a través de la boca.

Principio: Las sustancias medicamentosas actúan según sus efectos a través de la absorción en el tracto digestivo.

Procedimiento:

1. Realizar las medidas generales de control y seguridad correspondientes.

2. Explicar al paciente la forma de ingerir el medicamento.

- sublingual.

- deglutido.

- efervescente.

- disuelto en agua.

3. Ofrecer agua al paciente en caso necesario.

4. Verificar que el paciente haya deglutido el medicamento.

5. Retirar el vaso y quitar de la boca el residuo del medicamento.

6. Dejar cómodo al paciente en posición de Fowler.

7. Retirar el equipo y dar los cuidados posteriores a su uso.

VÍA OTICA

Concepto: Es el procedimiento que se efectúa para administrar medicamentos al oído atreves del conducto auditivo.

Principio: El ojo, oído y nariz son unidades sensitivas, por las cuales el individuo obtiene información de todo lo que te rodea.

Procedimiento:

1. Lavarse las manos

2. Preparar el equipo

3. Traslado a la unidad

4. Identificar al paciente

5. Explicar el procedimiento

6. Dar preparación física (posición decúbito lateral o sedente)

7. Limpiar el pabellón auricular y el meato del conducto auditivo

8. Hacer tracción del pabellón auricular hacia arriba y atrás

9. Instalar el medicamento

10. Pedir al paciente que permanezca varios minutos (aprox. 5 minutos) en la misma posición para que el medicamento llegue a la zona de la cavidad.

11. En caso de irrigación proteger al paciente con una toalla impermeable sobre el hombro y abajo del oído que se va a irrigar

12. Llenar la jeringa con solución o levantar el contenedor de la irrigación y dejar correr la solución a través del tubo de la boquilla

13. Continuar instalando fluido hasta que se utilice toda la solución o hasta limpiar completamente el conducto, dependiendo el propósito de la irrigación

14. Secar el exterior del oído e introducir una torunda de algodón para observar el exceso del fluido.

15. Una vez terminado el procedimiento retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso, dejando cómodo y limpio al paciente.

16. Efectuar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera como valorar la cantidad y características de la superación, la presencia de dolor y en caso de irrigación el aspecto del liquido que retorna y la presencia de cualquier molestia.

VÍA OFTALMICA

Concepto: Es el procedimiento que se efectúa para administrar medicamentos por vía oftálmica.

Principio: Las lagrimas o secrecione s en grandes cantidades impiden el contacto de la solución o medicamentos con la mucosa correspondiente. Los ojos son los órganos de la visión.

Procedimiento:

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo.

3. Traslado a la unidad.

4. Identificar al paciente.

5. Explicar el procedimiento.

6. Dar preparación física al paciente (posición decúbito dorsal o sedente con la cabeza hacia atrás).

7. Limpiar las secreciones antes de administrar el medicamento.

8. Tomar una gasa y hacer retracción suave del parpado inferior manteniendo el fondo del saco descubierto.

9. Aplicar la dosis del medicamento sosteniendo perpendicularmente el gotero dirigiéndolo al ángulo del ojo.

10. Impedir que el medicamento se drene por el conducto lagrimal oprimiendo con una torunda estéril el conducto interno.

11. Al aplicar pomada colocar una tira de esta a lo largo del fondo del saco oculopalpebral, indicando al paciente que se mueva el ojo con loa parpados cerrados, para facilitar la distribución del medicamento.

12. En caso de que se trate de una irrigación, exponer el saco conjuntival inferior separando los parpados con los dedos pulgar e índice para irrigar en fases, primero deprimir el parpado inferior y después levantar el superior.

13. Ejercer presión sobre las prominencias óseas de la mejilla y por debajo de la ceja al sujetar los parpados.

14. Llenar y sujetar el irrigador a unos centímetros por encima del ojo.

15. Irrigar hasta que el agua que salga sea transparente o hasta utilizar toda la solución disponible.

16. Indicar al paciente que cierre y mueva periódicamente los ojos.

17. Ocluir el ojo si así está indicado y fijarla con una cinta micropore.

18. Dejar cómodo y limpio al paciente.

19. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería (fecha, hora, dosis, medicamento y/o irrigación aplicada y reacciones del paciente).

20. Dar cuidados posteriores al equipo.

VIA NASAL

Concepto: Es el procedimiento que se efectúa para administrar medicamentos a la cavidad nasal a través de las narinas.

Principio: La unidad sensitiva del olfato recoge impresiones olorosas diversas. La faringe se comunica con nariz y boca.

Procedimiento:

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo.

3. Traslado a la unidad.

4. Identificar al paciente.

5. Explicar el procedimiento.

6. Dar preparación física al paciente (posición decúbito dorsal o sedente con la cabeza en híper extensión).

7. Levantar suavemente el vértice de la nariz hacia arriba y hacia

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