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geo29Tarea4 de Mayo de 2017

299 Palabras (2 Páginas)163 Visitas

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Diagnóstico de enfermería

NOC

NIC

Fundamentación científica

DETERIORO DE LA VENTILACION ESPONTANEA

Estado respiratorio: intercambio gaseoso

1

2

3

4

5

Cianosis

x

SaO2

x

Estado respiratorio

1

2

3

4

5

Frec. Resp

x

Profundidad respiratoria

x

Aspiración de las vías aéreas:

  • Ajustar la duración de la aspiración en la necesidad de extraer secreciones y en la respuesta al paciente a la aspiración
  • Anotar tipo y cantidad de secreciones obtenidas

Oxigenoterapia:

  • Administrar oxigeno suplementario, según ordenes
  • Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxigeno

Monitorización respiratoria:

  • Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones

La principal función del aparato respiratorio es la de aportar al organismo del suficiente oxigeno necesario para el metabolismo, y ante el compromiso de este se debe intervenir con las acciones que correspondan al mal funcionamiento.

La administración de oxigenoterapia consiste en mantener niveles de oxígenos según los requerimientos del paciente a fin de evitar la hipoxia.

Los cuidados de enfermería son necesarios para alcanzar un tratamiento eficaz y así conseguir la recuperación de la salud del paciente con mínimas complicaciones y secuelas posibles

NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK

PREVENCION PRIMARIA

PERIODO PATOGENICO

Promoción a la salud

Protección E.

Dx Precoz

Tratamiento

Limitación del daño

Rehabilitación

*Orientación del control prenatal

*Orientación sobre planificación familia

*Orientación nutrimental

*Pláticas sobre la importancia de la ingesta de ácido fólico, sulfato ferroso y vitaminas

*Orientación sobre la adecuada ingesta de líquidos durante el embarazo

 *Identificación temprana de sufrimiento fetal

*Atención obstétrica y pediátrica adecuada

*Cuidados inmediatos

 *Ultrasonido

*Monitorización de la FC fetal

*Realización de la valoración APGAR

*Radiografía de tórax

*Gasometría arterial

*Control de glicemia

*Hemograma

*Hemocultivo

*Aspiración de nasofaringe y orofaringe

*Intubación para aspiración de meconio directamente de la tráquea

*Colocar sonda a derivación

*Amnioifusion

*Farmacoterapia

*Administración de surfactante

*Lavado bronquial y gástrico

*Reducir la perdida de calor

*Lograr una reparación y expansión pulmonar normal

*Mantener soporte cardiaco

*Evitar manipulación continua

*Lavado gástrico inmediato con sol. Fisiológica

*Oxigenoterapia

*Vigilar alteraciones respiratorias

*Controlar el riesgo de infección

*Monitorización de signos vitales

...

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