Alcohol En Ratones
incatum21 de Noviembre de 2013
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Efectos Producidos Del Consumo De Alcohol Y Cigarro En Ratones ..ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS
Las manifestaciones hematológicas son muy
frecuentes en los alcohólicos crónicos con o
sin afectación hepática. Estas anomalías se
manifiestan sobre todo a los hematíes, pero
también a los leucocitos y a las plaquetas (tabla
3). Asimismo, el consumo de alcohol produce
algunas alteraciones en la hemostasia.
Eritrocitos
La mayoría de alcohólicos tienen un
aumento del volumen corpuscular medio de
los hematíes (32). Esta anomalía se asocia
Parés, A.; Caballería, J. 169
Tabla 3. Complicaciones hematológicas producidas por el alcohol
Hematíes
— Efecto directo sobre la eritropoyesis
— Déficit de folato
— Alteraciones del metabolismo del hierro
Hemólisis
— Estructura anormal de las membranas
— Hipofosfatemia
Leucocitos
— Neutropenia
— Trastorno de la adherencia y de la quimiotaxis
— Trastorno de la función de los macrófagos
— Trastorno de la función de los linfocitos
Plaquetas
— Trombopenia
— Función anormal
con el consumo de alcohol y suele desaparecer
al cabo de unas semanas de abstinencia.
Aunque el déficit de folato es frecuente en
los alcohólicos, la macrocitosis simple no
tiene relación con áquel y se considera que
es una consecuencia del efecto tóxico directo
del alcohol o de sus metabolitos sobre los
eritroblastos en desarrollo que son vacuolados.
Sin embargo, los alcohólicos pueden
presentar déficits vitamínicos que dan lugar a
megaloblastosis. Así, en los casos con un
déficit nutricional de folato se observa megaloblastosis,
aunque la vitamina B12 y la afectación
gástrica e intestinal pueden desempeñar
un papel en este tipo de anemia. En los
alcohólicos con un déficit de folato también
es frecuente una anemia sideroblástica, aunque
la función anormal de la piridoxina o la
disminución de la actividad de las enzimas
que intervienen en la síntesis del hem, así
como los trastornos del metabolismo del hierro
pueden contribuir a este tipo de anemia.
Los alcohólicos pueden presentar anemias
hemolíticas, aunque éstas son más frecuentes
en los casos en que existe una hepatopatía
grave. Se han descrito diversos síndromes
hemolíticos en pacientes con una hepatopatía
alcohólica debido a alteraciones de los
hematíes o a la esplenomegalia secundaria a
la enfermedad hepática y a la hipertensión
portal. Cambios en la composición de los lípidos
de la membrana eritrocitaria y en las lipoproteínas
plasmáticas secundarios al consumo
de alcohol, pueden disminuir la fluidez de
estas membranas y dar lugar a acantocitosis.
Se han descrito, además, anemias relacionadas
con la presencia de dianocitos, estomatocitos
y triangulocitos. Se desconoce la patogenia
de estas anomalías morfológicas.
Finalmente se ha observado anemia hemolítica
en alcohólicos con hipofosfatemia marcada
que puede ocasionar niveles bajos de adenosin
trifosfato, necesario para mantener la
actividad metabólica de los eritrocitos
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