Anatp

Sistema reproductor

• Ciclo menstrual y ovulación

Útero:

• Es una muscular gruesa.
• Componentes: fondus (superior), corpus (medio), cérvix (bajo).
• Componentes de la pared uterina: perimetrio (capa serosa anterior), miometrio (musculatura gruesa), endometrio (gran capa mucosa). El endometrio contiene numerosas glándulas tubulares y se dividen en dos capas: stratum functionalis superficial (capa gruesa), este es la que se desprende todos los meses y striatum basalis, que se retiene de ciclo a ciclo.

              Trompas uterinas:

• Conductos ciliados que se extienden desde el ovario al útero.
• Compuesto por tres partes: Istmo, ampolla e infundíbulo.

Ovario:

• Consiste en: médula, corteza: capa superficial de parénquima, aquí se ubican los folículos, túnica albugínea: cápsula exterior fibrosa.
• Cada óvulo se desarrolla en su propio folículo.

Ciclo Sexual

• Ocurre cuando una mujer no está embarazada. Está compuesto de dos partes:

1. Ciclo Ovárico: eventos que ocurren en el ovario, típicamente dura 28 días, siendo el día 1 el primer día de la menstruación visible (flujo). Se divide en 2 fases:

• Fase folicular: (días 1 a 14) Se divide en dos fases:

a) fase menstrual: (días 1- 5) FSH estimula a que ovocitos primarios comiencen meiosis I. Los folículos  se desarrollan a folículo primario, los cuales comienzan a secretar estrógeno. Posterior a esto se desarrolla a folículo secundario.

b) fase preovulatoria: (días 6- 14) los folículos secretan cantidades crecientes de estrógeno (evita que se siga generando FSH, para que no se estimule otro folículo, para que sea un sistema EXCLUYENTE). Estos reducen la secreción de FSH desde la glándula pituitaria y aumenta el número de receptores para FSH en el folículo más maduro, el cual se desarrolla en Folículo de Graaf (folículo preovulatorio).

El ovocito primario completa la meiosis I y se transforma en ovocito secundario, el cual comienza la meiosis II pero se detiene en metafase II.

FSH y estrógeno estimulan al folículo para que produzca receptores de LH (prepara al sistema provisionando una posible fecundación, ya que después será cuerpo lúteo y este debe responder a LH)

• Fase ovulatoria: la ovulación típicamente ocurre en el día 14 del ciclo. Toma entre 2 a 3 minutos (proceso muy lento).

El aumento de los niveles de estrógeno estimula la pituitaria anterior a secretar LH y al hipotálamo GnRH. Esta última produce un aumento aún mayor en los niveles de LH y FSH. El aumento de LH genera ruptura del folículo, mediante un aumento en vasculatura folicular.

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Folículo      libera     estrógeno       LH Y GnRH          Ovulación 

Fase preovulatoria: (días 15 a 28) Se divide en dos partes:

Fase lútea: (15 – 26 días) luego de la ovulación, el folículo de Graaf colapsa y se transforma en el cuerpo lúteo, el cual es regulado por LH. Secreta progesterona y pequeñas cantidades de estrógeno (si no se fecunda caen los niveles de LH). El cuerpo lúteo además secreta inhibina (para que no se produzca otro folículo maduro), que inhibe la secreción de FSH desde la pituitaria anterior.

Progesterona estimula el desarrollo uterino, lo que inhibe la secreción de LH y FSH. Al disminuir los niveles de LH, el cuerpo luteo degenera y se inactiva.

Esto estimula la secreción de GnRH desde el hipotálamo. 

 Premenstrual: inactivación del cuerpo lúteo, degradación del cuerpo lúteo (empieza a secretar FSH por la baja de LH), formación de nuevos folículos.

1. Ciclo Menstrual: eventos que ocurren en el útero, cambios hormonales. Está divido en cuatro fases

1.- Fase Proliferación: (días 6- 14) Se produce la reconstrucción endometrial después de la última menstruación.

Aumento de estrógeno  desde el folículo estimula la miosis en las capas inferiores del endometrio. Además estimula la expresión de los receptores para progesterona en estas células. Para el final de esta fase, el endometrio tiene un grosor de 2- 3 mm

2.- Fase Secretora: (días 15- 26) Engrosamiento endometrial por acumulación de fluidos.

Luego de la Ovulación, el cuerpo lúteo secreta progesterona, la cual estimula las glándulas endometriales a secretar fluidos ricos en glicógeno al lumen. Para el final de esta fase el endometrio tiene un grosor de 5- 6 mm.

3.- Fase Premenstrual: (días 27 y 28) Degeneración endometrial. Al degenerarse el cuerpo lúteo, los niveles de progesterona disminuyen, lo que atrofia la vasculatura endometrial, generando isquemia. La isquemia da lugar a necrosis del tejido, el que se desprende y genera el fluido menstrual

4.- Fase Menstrual: (días 1- 5) Descarga vaginal de sangre, fluidos serosos y tejido endometrial

• Embarazo

• Gestación: dura en promedio 266 días desde la concepción al nacimiento
• Hormonas del embarazo: son principalmente estrógeno, progesterona, gonadotrofina coriónica humana (GCH) y somatotrofina coriónica humana (SCH).

Son secretadas principalmente por la placenta, pero las primeras 7- 12 semanas el cuerpo lúteo posee una función endocrina.

1. GCH: secretada por el blastocito.  Su presencia es detectada por el test de embarazo des 8- 9 días luego de la concepción. Tiene un peak entre 10 – 12 semanas. Estimula el crecimiento del cuerpo luteo.

2. Estrógeno: aumenta 30 veces hacia el final de la gestación. Viene principalmente desde la placenta. La glándula adrenal materna y del feto secretan andrógenos, los cuales son convertidos a estrógeno por la placenta.

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