Anemia Pediatrica

Introducción

Las patologías hematológicas son aquellas que afectan la producción de los elementos formes de la sangre como: los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación (hemostasia), causando serios problemas a nivel sistémico.• Dentro de las más conocidas están:

• La anemia (que es la que hablaremos)

• La púrpura trombocitopénica

• La hemofilia

• La leucemia

Anemia pediátrica

La anemia es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la disminución de las cifras de Hb, sustancia presente en los glóbulos rojos de la sangre los cuales se encargan de transportar el oxígeno a todos los tejidos del cuerpo, se encuentra por debajo de los valores normales relacionados con edad, sexo y lugar de residencia del paciente. Si bien el valor no goza de total consenso se considera como anemia, en niños menores de cinco años, un valor de hemoglobina sérica menor a 11 gm% (ó gm/dl). También es equivalente un valor de hematocrito menor de 33%.

Según la OMS se acepta que existe anemia cuando la concentración de hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes valores:

Niños de 6 meses a 6 años 11 gr./dl

Niños de 6 a 14 años 12 gr./dl

valores normales de Hb en pediatría

1 semana: mayor a 13.5 gr/l

2 semanas: mayor a 12.5

3-4 semanas: mayor a 10 gr/l

2 meses: mayor de 9 gr/l

3-6 meses: mayor a 9.5 gr/l

7 meses- 4 años: mayor a 11 gr/l

>5 años: mayor a 12 gr/l

Las causas son:

• Deficiencia de fierro

• Parasitosis intestinal:

• Deficiencia de Vitamina B12 y/o Acido Fólico

La anemia también puede ser producida por alguna enfermedad o infección, como la urinaria, tuberculosis, paludismo, tumores, fiebre tifoidea, leucemia, entre otras.

Los síntomas son dependiendo de la severidad de la anemia el niño puede tener:

Sensación de frío, cansancio, pérdida total de apetito (anorexia), aumento de la frecuencia de los latidos cardíacos (taquicardia), Irritabilidad y la palidez no se detecta en el color de la piel o el rostro sino en el color de la mucosa conjuntival (parte interna de los párpados) y del lecho ungueal ("raiz" de las uñas)

Se diagnostica mediante:

• Examen de frotis de sangre

• Pruebas de hierro

• Electroforesis de hemoglobina: Se utiliza para identificar diferentes tipos de hemoglobina en la sangre y para diagnosticar la anemia perniciosa, la talasemia y otras formas heredadas de la anemia.

• Aspiración y biopsia de la medula ósea: Esta prueba puede ayudar a determinar si la producción de células está ocurriendo de una forma normal en la médula ósea. Es la única forma de diagnosticar la Anemia Aplástica definitivamente e igualmente se emplea si una enfermedad afectando a la medula ósea (como la leucemia) es una causa sospechosa del origen de la anemia.

• Conteo de reticulocitos: Una medida de los glóbulos rojos jóvenes que puede ayudar a determinar si la producción de glóbulos rojos se encuentra en los niveles normales.

Las anemias mas frecuentes son:

• Anemias ferropénicas

• Anemia megaloblástica

ANEMIAS FERROPÉNICAS

La anemia por deficiencia de hierro representa la forma más frecuente de las anemias crónicas Esta falta de hierro puede ser originada por: Son el crecimiento acelerado en los primeros meses de la vida y la dieta insuficiente de este elemento.

Causas de la deficiencia:

– Aporte

...