Anemia

INTRODUCCIÓN

Respecto al problema de las anemias, La anemia por déficit de hierro es un problema nutricional de suma importancia en nuestro país, que afecta primordialmente a niños, mujeres embarazadas, escolares y mujeres en edad fértil.

Este mineral es importante en el organismo, la ingesta inadecuada de hierro, la baja biodisponibilidad de hierro consumido y la existencia de ciertos tipos de parasitismo intestinal son factores que predisponen al déficit de este micronutriente.

Paraguay presenta cifras preocupantes de anemia. Según la encuestas establece que 6 de cada 10 niños entre los 6 a 23 meses de edad tiene anemia, hecho que confirma que la anemia es el problema de deficiencia nutricional más prevalente en el país. El mismo estudio muestra que el 40% de los niños y niñas de 6 a 23 meses recibieron hierro ya sea en forma de jarabe, no alcanza ni a la mitad de los niños con anemia.

La solución a esta situación consiste en educar a la población sobre el consumo de una dieta balanceada, la importancia de esta puede salvar vidas y muchas personas mueren por no saber cómo es que llega a originarse y a causa de esto mueren, el conocimiento de una dieta que incluya buenas fuentes de hierro, puede salvar vidas.

1. OBJETIVOS

1.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar los tipos de anemias que existen además de conocer sus signos, síntoma y tratamiento.

1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

I. Proporcionar a las personas los fundamentos científicos y conocimientos básicos sobre la anemia.

II. Investigar cómo es que está clasificada la anemia y la leucemia y cuál es la gravedad de la esta.

III. Definir cuál es la relación de la anemia y la leucemia.

IV. Dar a conocer el tratamiento de la anemia y leucemia.

DEFINICIÓN.

La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o disminución del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.

La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por múltiples causas, una de las más frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de este mineral en la alimentación, o por pérdidas excesivas debido a hemorragias. La anemia por falta de hierro se llama anemia ferropénica y es muy frecuente en las mujeres en edad fértil debido a las perdidas periódicas de sangre durante lamenstruación.1

La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos de la sangre y sirve para transportar el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando existe anemia severa, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxígeno, la persona se siente cansada, su pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo y tiene sensación de falta de aire.

Clasificación de las anemias

Las anemias se pueden clasificar por criterios muy diversos. Entre las más importantes clasificaciones destacamos: por la causa productora o por índices eritrocitarios, en especial VCM.

Anemias por su causa productora

Anemias por pérdida de sangre: hemorragias

Anemias por deficiente producción de glóbulos rojos: idiopáticas, congénitas, aplásticas, etc.

Anemias hemolíticas: por fármacos, esferocitosis, por patologías de la hemoglobina, deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasas, por patologías enzimáticas.

Anemias secundarias: Como consecuencia de un proceso morboso conocido: Cáncer, cirrosis, epistaxis, SIDA, úlceras, etc.

Anemias por carencia: de hierro, de vitamina B12, de vitamina B9, eritropoyetina, etc.

Anemias desde el punto de vista del volumen corpuscular medio (VCM) o indices eritrocitarios

a.- Macrocíticas o Hipercrómicas (de alto color). (VCM) > 97 fL. Son las anemias en las que los glóbulos rojos disminuyen en número más que de contenido de hemoglobina, por lo que la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM) viene a ser superior al normal. Ejemplo de este tipo de anemia son:

- La anemia perniciosa o anemias megaloblásticas.

- Alcoholismo.

- Insuficiencia hepática.

- Hipotiroidismo

- Aplasia medular (algunos órganos).

b.- Microcíticas o Hipocrómicas (de bajo color). (VCM <83fL y/o HCM <27 pg)

Son las anemias en las que los glóbulos rojos tienen disminuido, por el contrario su contenido en hemoglobina mas que disminuido su número. El HCM viene a ser inferior al normal, estando los glóbulos rojos decolorados. De este tipo de anemias son:

- La anemia microcítica o ferropénica.

- Talasemia.

- Algunas anemias sideroblásticas.

- Intoxicación por plomo (algunas veces).

- Intoxicación por aluminio (rara vez).

- Las anemias producidas por enfermedades crónicas (a veces).

c.- Normocíticas. (VCM = 83-97 fL)

En estos casos el volumen corpuscular medio está dentro de lo normal en el rango de referencia.

Ejemplos de este tipo de anemias son:

- Las anemias producidas por enfermedades crónicas (casi siempre).

- Las anemias hemolíticas (salvo reticulocitosis).

- Aplasia medular (la mayoría).

- Pérdidas agudas (salvo infrecuente reticulocitosis).

Diagnostico

Los médicos diagnostican la anemia con base en los antecedentes médicos y familiares del paciente, el examen médico y los resultados de pruebas y procedimientos.

Como la anemia no siempre produce síntomas, el médico puede descubrirla al hacer pruebas para otra enfermedad.

Antecedentes médicos y familiares

Su médico puede preguntarle si usted tiene alguno de los signos o síntomas de la anemia. Tal vez le pregunte si ha tenido una enfermedad o problema de salud que pueda causar anemia.

Dígale al médico qué medicinas toma, qué come normalmente (el tipo de alimentación que consume) y si alguno de sus familiares tiene anemia o antecedentes de esta enfermedad.

Examen médico

El médico le hará un examen para determinar qué tan grave es la anemia e investigar las posibles causas. El examen médico puede consistir en lo siguiente:

• Oír el corazón para ver si los latidos son rápidos o irregulares

• Oír los pulmones para ver si la respiración es rápida o irregular

• Palpar el abdomen para ver el tamaño del hígado y del bazo

El médico también puede hacerle un examen pélvico o rectal para buscar fuentes comunes de pérdida de sangre.

Pruebas y procedimientos diagnósticos

Es posible que tenga que hacerse varias pruebas de sangre y otros análisis o procedimientos para averiguar qué tipo de anemia tiene y qué tan grave es.

Hemograma completo

Por lo general, la primera prueba que se usa para diagnosticar la anemia es unhemograma completo, en el que se examinan diferentes partes de la sangre. En el hemograma se determinan los niveles de la hemoglobina y el hematocrito. La hemoglobina es la proteína rica en hierro que se encuentra dentro de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno por el cuerpo. El hematocrito es una medida del porcentaje de la sangre representado por los glóbulos rojos. Un valor bajo de hemoglobina o de hematocrito es un signo de anemia.

El intervalo normal de estos valores podría ser más bajo en ciertas poblaciones raciales y étnicas. El médico puede explicarle los resultados de sus pruebas.

En el hemograma también se determina la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas de la sangre. Los resultados anormales pueden ser un signo de anemia, de otro trastorno de la sangre, de una infección o de otra enfermedad.

Por último, en el hemograma se determina el volumen corpuscular medio (VCM). El VCM es una medida del tamaño promedio de los glóbulos rojos y constituye una pista de la causa de la anemia. Por ejemplo, en la anemia por deficiencia de hierrolos glóbulos rojos por lo general son más pequeños de lo normal.

Otras pruebas y procedimientos

Si los resultados del hemograma muestran que usted tiene anemia, es posible que necesite otras pruebas, como:

• Electroforesis de hemoglobina. Esta prueba evalúa los diferentes tipos de hemoglobina que hay en la sangre. Puede servir para diagnosticar el tipo de anemia.

• Recuento de reticulocitos. Esta prueba determina la cantidad de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) de la sangre. Muestra si la médula ósea está produciendo glóbulos rojos a la velocidad adecuada.

• Pruebas para determinar las concentraciones de hierro en la sangre y en el cuerpo. Entre ellas se encuentran el hierro sérico y la ferritina sérica. La transferrina y la capacidad total de captación de hierro también son pruebas que miden las concentraciones de hierro.

Como la anemia tiene muchas causas, podrían también hacerle pruebas para enfermedades como la insuficiencia renal, la intoxicación por plomo (en niños) y las carencias de vitaminas (B12, ácido fólico).

Si el médico cree que usted tiene anemia debido a sangrado interno, quizá le ordene varias pruebas para investigar el origen del sangrado. En el consultorio del médico o en su casa podrían hacerle

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