Anestesia General

Anestesia general

Es un estado transitorio, reversible, de depresión del sistema nervioso central (SNC) inducido por drogas especificas caracterizadas por perdida de la conciencia, de la sensibilidad, de la motilidad y de los reflejos. En este estado existe analgesia, amnesia, inhibición de los reflejos sensoriales y autónomos relajación del musculo estriado y perdida de la conciencia.

Anestésicos generales

Agentes farmacológicos que deprimen el sistema nervioso central (SNC) lo suficientemente para permitir la realización de cirugía y otros procedimientos nocivos o desgraciables.

Los anestésicos generales suelen clasificarse según la vida de administración:

• Inhalados

• De administración intravenosa

-Anestésicos inhalados

Los anestésicos inhalados constan de gases y líquidos volátiles. Estos últimos son moléculas de hidrocarburos halogenados.

• Halotano

• Enfluorano

• Isofluorano

• Desfluorano

• Sevofluorano

• Oxido nitroso

-Anestésicos Intravenosos

Son sustancias de diferentes clases químicas que interrumpen la conciencia cuando son administradas intravenosamente y pueden ser usados como anestésicos generales.

• Barbitúricos: tiopental, metoxipental.

• Benzodiazepinas: midazolam, diazepan.

• Analgésicos opiodes: morfina, fentanil, sufentanil, alfentanil, remifentanil.

• Propofol

• Ketamina

• Farmacos diversos: Droperidol, etomidato,dexmedetomidina.

Etapas de la anestesia general

1. Inducción o analgesia: Empieza cuando se aplica el fármaco y consiste en analgesia y amnesia, se conserva la actividad refleja y termina cuando se pierde la conciencia.

2. Excitación o delirio: Comienza con la pérdida de la conciencia. La actividad refleja está aumentada, hay respiración irregular, amnesia, pero el paciente puede presentar delirios, forcejeos, excitación, nauseas y vómitos y es posible que haya arritmia cardiaca. Esta etapa termina cuando la respiración se vuelve regular.

3. Anestesia quirúrgica: Comienza con la regularización de la respiración. En esta etapa se realizan la mayoría de las operaciones. Consta de 4 planos:

• Planos superficiales (1y2): Se utiliza para procedimientos cortos y no muy dolorosos. Hay miosis, buena relajación muscular, ausencia de reflejos palpebral y podal y respiración toraco abdominal menos profunda.

• Planos profundos (3y4): Hay miosis, buena relajación muscular, respiración abdominal y frecuencias cardiaca y respiratoria regulares. En el plano 3 hay pérdida del reflejo óculo motor y peritoneal.

4. Parálisis bulbar: El centro vasomotor y respiratorio del bulbo se deprimen intensamente y la respiración espontánea se detiene y hay colapso cardiovascular. Si no se toman medidas para reducir

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