Anticepticos Y Desisfetantes

Objetivos

• Prevenir infecciones intrahospitalarias

• Disminuir el impacto económico de infecciones, por el uso de productos de alto costo. El glutaraldehido cuesta $15.000 app. Y nosotros podemos realizar desinfección de superficies con alcohol.

• Prevenir efectos adversos ocasionados por los desinfectantes y antisépticos. Los efectos adversos son principalmente microbiológicos, o sea, crear resistencia de microorganismos a estos desinfectantes y antisépticos. Por ejemplo, en E.E.U.U. existen cepas resistentes a la clorhexidina, alcohol y povidona. Principalmente Pseudomonas auriginosas, enterococos resistentes a vancomicina y Estafilococos aureus.

Definición

Desinfectantes germicidas que pueden ser utilizados en las superficies ambientales (inertes) y en algunos artículos de uso médico. La desinfección solo elimina la forma vegetativa de un microorganismo y NO la forma esporulada porque esta solo se logra con esterilización.

Antisépticos Agentes germicidas usados sobre piel y otros tejidos vivos para inhibir o eliminar MO

Algunos agentes químicos pueden utilizarse para ambos propósitos, es le caso del alcohol 70% si lo aplico en superficies es desinfectante y en piel es antiséptico.

Agentes desinfectantes conocidos

*Glutaraldehido al 2% (CIDEX), es un desinfectante de alto nivel (DAN)

Acido paracético 0.01 ó 0.2%

Formaldehído acuoso al 4%

*Alcoholes (70%), es un desinfectante de nivel intermedio

*Cloro y derivados(1000 a 5000 ppm), no se pueden usar en consulta odontológica

Fenólicos

*Amonios cuaternarios, es un desinfectante de bajo nivel para suelos principalmente

*son los recomendados por el MINSAL

Cloro y derivados

Uso:

• Desinfección de superficies

Ventajas:

• Desinfección de superficies

• Rápido de utilizar

Desventajas:

• Se evapora rápidamente, en 20 minutos pierde el principio activo, el olor sigue pero el efecto se pierde.

• Corrosivo a nivel de gomas.

• Toxicidad para la mucosa respiratoria; los pacientes asmáticos pueden tener crisis.

• Se inactiva con materia orgánica.

Fenólicos

Uso:

• Limpieza de superficies

Ventajas:

• Efecto detergente

Limitaciones:

• Contraindicado en la investigación

• Toxicidad

• Irritación de piel y mucosas

• Despigmentación de la piel

Glutaraldehido al 2%

Uso:

• Desinfección de alto nivel y esterilización en frío, no se debe usar en superficies, si sumerjo un articulo ej. Tijeras por 20 minutos tengo DAN y, en 8 horas logro esterilizar el instrumento pero, no sirve para todo rompe el instrumental

Ventajas:

• DAN

• Reutilización de solución dura 14 días siempre que la concentración sea la adecuada

Limitaciones:

• Toxicidad, se necesita una sala especial con extractor de aire para una gran ventilación

• Polimerización de proteínas

• Activación (estado ácido eficiencia disminuye)

• Concentración, a menos de 1% no sirve. Existen unas tiritas para saber la concentración si se torna a roja o amarilla no sirve, si esta lila se sigue utilizando por los 14 días.

Acido paracético 0.01 o 0.2%

Uso:

• Desinfección de alto nivel y esterilización en frío

Ventajas:

• Sin residuos tóxicos

• Desinfecta de alto nivel y esteriliza en corto tiempo

Limitaciones:

• Inestable, no reutilizar solución

• Corrosivo

• Información limitada

Formaldehido acuosos al 4%

Uso:

• Desinfección de filtros de hemodiálisis

Ventajas:

• No daña la membrana de los filtros

Limitaciones:

• Alta toxicidad se necesita un buen enjuague

• Cancerígeno

• Prohibido con esterilizante en tabletas

Alcoholes

Uso:

• Desinfección de PEQUEÑAS superficies, enjuague final de endoscopios

Ventajas:

• Gran disponibilidad

Limitaciones:

• Evaporación, daño de lentes

• Endurecimiento de gomas y plásticos

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