Artrosis. Esta enfermedad afecta principalmente rodilla, cadera, manos y columna vertebral

Artrosis

Definición

• Enfermedad articular degenerativa progresiva que se caracteriza por la pérdida de cartílago articular (cumple la función como amortiguador y permite la movilidad de nuestras articulaciones sin dolor y evitando la fricción entre huesos). Con esta enfermedad la capa superior del cartílago se desgasta y se rompe por lo que los huesos que antes estaban cubiertos por este cartílago comienzan a rozarse, la fricción de estos causa daño, inflamación, dolor y pérdida del movimiento de la articulación.

Esta enfermedad afecta principalmente rodilla, cadera, manos  y columna vertebral

Signos y Síntomas:

• Dolor persistente en la articulación que se mantiene en el tiempo y durante la actividad (síntoma)
  
• Perdida de movilidad: es la rigidez que el paciente siente en las articulaciones al despertarse (normalmente es menor a 30 minutos), o tras haber estado sentado durante un largo periodo de tiempo, y que provoca que nos cueste más mover la articulación afectada. (síntoma)
  
• Inflamación en la articulación afectada. (signo)
  
• Crujidos: Cuando estas articulaciones están dañadas, es posible que el paciente tenga una sensación de roce, o incluso un crujido doloroso cuando realiza movimientos. (signo)
  
• Deformidad ósea (signo)

Diagnostico

• Se realiza atendiendo la historia clínica (anamnesis) y la exploración física de las articulaciones. Se evalúa el rango de movimiento, el dolor, la estabilidad de los ligamentos, la inflamación y puntos de presión dolorosos. Cuando el paciente sufre esta enfermedad en las rodillas y cadera es posible observar estos signos cuando camina

Las radiografías nos ayudan a saber si el paciente padece de artrosis, las alteraciones que se puede observar son las siguientes.

1. Estrechamiento del espacio articular
2. Esclerosis subcondral (incremento de la masa y la densidad ósea en una fina capa de hueso debajo del cartilago, endurecimiento del hueso)
3. Formación de osteofitos , crecimiento excesivo del tejido óseo, protuberancias redondas de hueso extra que crecen alrededor y dentro de las articulaciones

Tratamiento:

El primer paso para el tratamiento de la artrosis incluye un asesoramiento sobre los siguientes puntos:

• Evolución natural sobre la enfermedad
• Posturas diarias
• Esfuerzo físico
• Sobrepeso

En el tratamiento farmacológico los medicamentos se usan para aliviar el dolor y la inflamación de la artrosis, existen diferentes grupos para el tratamiento de esta patología

1. SYSADOA o condoprotectores, alivian los síntomas y la progresión de la artrosis.
   

• Sulfato de glucosamina: beneficioso para el metabolismo del cartílago, estudios muestran mejorías en el dolor y movilidad. La presentación más habitual de este medicamento es en sobres, se administran una vez al día media hora antes de una de las comidas
• Condroitin sulfato: efectos antiinflamatorios y también actúa en el cartílago, la dosis recomendada es de 2-3 capsulas de 400mg al día.

1. Analgésicos y Antiinflamatorios, los analgésicos alivian el dolor pero no tienen acción antiinflamatoria.  

1. Fármacos utilizados en infiltraciones locales, es el procedimiento por el cual se introduce medicación dentro de una articulación, con el objetivo de que esta actúe localmente y sea mas eficaz

• Corticoides
• Ácido hialurónico: Esta sustancia está presente en las articulaciones normales y existe un déficit en la articulación artrosica, tiene acción lubricante y suele mejorar los síntomas, en ocasiones durante varios meses

Tratamientos ortopédicos:

En la artrosis de rodilla o cadera se pueden emplear diferentes medidas ortopédicas:

• Bastón o muletas
• Vendas
• Elevadores de asiento

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