Asbestosis

Introducción

Las neumoconiosis son enfermedades parenquimatosas que surgen de la inhalación de polvos inorgánicos (usualmente) en el trabajo. Algunos polvos son biológicamente inhertes pero visibles en una Radiografías de Tórax o en un Tomografía computarizada (TC), por lo tanto, mientras que son radiológicamente alarmantes, las neumoconiosis se presentan asintomáticos, ya que no presentan tanto aspectos clínicos como deficiencia de la función pulmonar. Otros (como los asbestos, silica cristalina) son fibrogénicos así que el daño que causan es a través de la fibrosis que es inducida por polvos inhalados en lugar del polvo como tal. Clásicamente esto da lugar a los patrones radiológicos característicos y a los déficits restictivos en el funcionamiento pulmonar con la reducción de la capacidad pulmonar, es importante tener en cuenta que la neumoconiosis puede progresar mucho después de que haya terminado la exposición del causante mineral.

En el reino unido y países similares, la asbestosis es la forma de neumoconiosis más común, pero en Países menos desarrollados la asbestosis es menos frecuente que la silicosis; otros tipos de neumoconiosis son estañosis (humo de estaño), siderosis (Fierro), Beriliosis (Berilio), enfermedad pulmonar intersticial por metales duros (Cobalto) y la neumoconiosis de los trabajadores del carbón,

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Asbestosis escenario clínico

Un hombre reporta 78 de un empeoramiento gradual de la disnea, no tiene historia clínica relevante y nunca ha sido fumador. Su espirometría revela que FEV1 y FVC son de 50% de los valores normales, la maquina lo interpreta como un cuadro “restrictivo”. En su 20´s-30´s que pasó alrededor de 15 años trabajando en las calderas de una central eléctrica.

Una radiografía de tórax reveló placas pleurales severas, con algunas calcificaciones pero sin ninguna otra anormalidad. Debido a sus síntomas y su anormalidad en la función pumonares, lo refirió para una siguiente investigación. En una CT torácica se identificó un grado limitado de fibrois bilateral en la zona inferior. La combinación de estos resultados con su historia de exposición ocupacional se consideró suficiente para el diagnóstico de asbestosis.

¿Cómo se realizó el diagnóstico?

La asbestosis es una neumoconiosis que surge de la exposición de asbestos en el lugar de trabajo. El Diagnóstico se realiza cuando en el antecedente de una gran exposición ocupacional a cualquier tipo de asbesto, y si existe evidencia radiológica de fibrosis pulmonar. El diagnóstico no es sencillo y se requiere de juicio después de tomar en consideración lo siguiente:

Las características radiológicas de asbestosis no son específicas, se asemejan a la neumonía intersticial usual

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