Cirugias Cerebrales

El enfoque terapéutico tradicional de la mayoría de las enfermedades psiquiátricas se basa en una combinación de psicoterapia, farmacoterapia y, en algunos casos, terapia electroconvulsiva (TEC). Pero algunos pacientes no responden adecuadamente a ninguna de estas medidas.

En estos casos se suele considerar la psicocirugía (neurocirugía con el fin de tratar enfermedades mentales) que tuvo sus comienzos en 1936, principalmente a través de los trabajos del neurólogo portugués Egas Moniz, considerado el padre de la lobotomía.

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Este tipo de cirugía se aplicó en el pasado con frecuencia en el tratamiento de diferentes trastornos psiquiátricos, que incluyen trastornos afectivos, trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y esquizofrenia.

Pero con el paso del tiempo, los reportes de las complicaciones y secuelas postquirúrgicas, a veces peores que la propia enfermedad, sumados a la aprobación en 1954 de la clorpromazina como tratamiento efectivo de las psicosis y el creciente auge del psicoanálisis, fueron llevando a la decadencia de la lobotomía hasta su desaparición.

Psicocirugía moderna

A pesar del abuso de la lobotomía, el campo de la neurocirugía para tratar las enfermedades psiquiátricas siguió desarrollándose.

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Desde la lobotomia, se han hecho muchos avances en la psicocirugía.

Hoy en día todavía se siguen realizando psicocirugías clásicas que consisten en hacer una lesión del cerebro, como la cingulotomía, que nació en 1952 como alternativa a la lobotomía.

Luis Ley, jefe de servicio de neurocirugía del Hospital Ramón y Cajal, en Madrid le explicó a BBC Mundo que este tipo de cirugía consiste en hacer un pequeño agujero donde se introduce una aguja milimétrica para realizar la lesión cerebral.

La psicocirugía ablativa se utiliza sobre todo en casos de trastorno obsesivo compulsivo y en casos de esquizofrenia en pacientes muy agresivos o con grandes alteraciones de conducta.

No obstante, el neurocirujano señaló que la estimulación cerebral profunda es el futuro de la psicocirugía.

"El procedimiento se centra en la alteración de los circuitos cerebrales ya sea estimulándolos o inhibiéndolos a través de la implantación de un electrodo que se puede encender o apagar con un interruptor externo", dijo Ley.

Reversible

La estimulación cerebral profunda tiene evidentes ventajas sobre los procedimientos ablativos, según Ley.

"Al contrario que la lesión, la estimulación es por completo reversible", dijo.

"Durante un tiempo los esfuerzos

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