Coprologico

METODO.-

* EXAMEN MACROSCOPICO.-

- CANTIDAD: 200 - 300 gr/día.

- COLOR: Café en distinta intensidad - Adulto

Verde obscuro ------- R/N

Amarillas -------------- Bebes alimentados con leche.

Arcilla ------------------Oclusión de las vías biliares, Hepatitis Aguda Esteatorrea (heces grasas)

Café muy obscuro ---Anemia hemolítica

Negras --------------- Sangrado en porciones altas del tubo digestivo.

-OLOR:

Fecal ------------Normal.

Acido picante -Excesiva fermentación de CHOS

Pútrido ---------Insuficiencia gastrica, Excesiva putrefacción intestinal

- FORMA: Una evacuación normal debe ser moldeada a la forma del conducto ano rectal, de consistencia pastosa a dura, más bien gruesa.

* Moldeada --------------------------- Normal.

* Afilada ------------------------------- Estenosis rectales.

* Redondeadas y Fragmentos ---Espasmos del colon.

* Gruesas -----------------------------Insuficiencia pancreática.

* Alquitranadas ----------------------Sangrados gastrointestinales.

* Pequeñas, Purulentas,

Sanguinolentas -------------------- Colitis ulcerativa.

* Blanquecinas,

Purulentas sanguinolentas ----- Disentería bacilar.

* Normal, Mucosas y

Sanguinolentas ---------------------Disentería amibiana. (Fase inicial).

* Diarreicas, Mucosas y

Sanguinolenta ----------------------Disentería amibiana. (Fases posteriores).

* Liquidas ------------------------------Paratifoidea, Enteritis.

CONSISTENCIA:

La consistencia de las heces se registra como acuosas o líquidas, blanda, pastosa y dura.

Duras --------------------- Espasmos del colon.

Pastosas y viscosas -- Insuficiencia pancreática.

Viscosas ----------------- Sangrados gastrointestinales.

Pastosas a líquidas --- Dispepsia putrefactiva.

Acuosas ------------------ Presencia de trofozoítos de protozoarios.

Duras --------------------- Quistes.

MOCO:

El moco puede presentarse mezclado o recubriendo las heces, en forma de filamentos, masas gelatinosas, bolas o cintas, que a veces tienen el aspecto de seudomembranas. Cuando el moco es abundante, caracteriza por lo general, la irritación o inflamación de la mucosa intestinal o del sigmoides.

pH: El pH de las heces depende de la relación que existe entre los ácidos producidos por el proceso de fermentación y el amoniaco producido por el proceso de putrefacción.

7.0 - 8.0 ------------ Normal

Menor de 6.5 ----- Dispepsia fermentativa.

Mayor de 8.0 ----- Dispepsia putrefactiva.

La reacción de las heces se mide humedeciendo un papel indicador.

* EXAMEN QUIMICO.

El Análisis Químico asume importancia principal en sospecha de sangrado de tubo digestivo y en caso de esteatorrea.

- SANGRE OCULTA:

El examen es de gran utilidad sobre todo en el estudio de las neoplasias del tubo digestivo y de las anemias por deficiencia de hierro. Para detectar sangre oculta en heces el paciente no deberá comer carne durante los tres días que preceden al examen, ni tomará medicamentos que contengan hemoglobina.

Valores Normales: NEGATIVO.

- AZUCARES REDUCTORES:

Se realiza en caso de que se sospeche diarrea por intolerancia a la leche, como es el caso de los lactantes, que generalmente pueden presentar diarreas cuando les cambian el tipo de leche. En caso de los adultos, es normal que esta intolerancia se presente con la edad, ya que se pierden las lactasas lo que provoca generalmente dicha intolerancia cuando ingieren leche o sus derivados.

El método empleado para tal fin es el de Benedict.

- Investigación de Pigmentos Biliares.

Dicho análisis se realiza en base al color de las heces y mediante pastillas de ictotest.

Valores Normales: NEGATIVO.

- DETERMINACION DE LIPIDOS TOTALES:

El aumento de grasa en heces (esteatorrea) sugiere menoscabo de la absorción intestinal, por lo que la medición de lípidos fecales ayudará al diagnóstico de mala absorción.

Los adultos normales y los niños mayores eliminan hasta 5 gr de grasa total/24 hrs., valores por encima de 6 gr. han de ser considerados anormales. O bien, lípidos totales de 24 hrs; 7% de la ingestión o menos; 10% es el límite superior absoluto.

* EXAMEN MICROSCOPICO.

El examen coprológico general incluye el estudio microscópico de las heces para investigar:

-Residuos alimenticios microscópicos.

-Células, como eritrocitos, leucocitos y células epiteliales.

-Microorganismos, como bacterias y hongos.

-Objetos inertes, como cristales de CHARCOT-LEYDEN.

-Huevecillos y larvas

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