Cáncer Cervicouterino
Enviado por • 18 de Marzo de 2015 • 408 Palabras (2 Páginas) • 152 Visitas
Se estima que el cáncer cervicouterino causa
alrededor de 500.000 muertes al año en el mundo.
En países en desarrollo, su incidencia llega hasta
40 por 100.000 mujeres (1). En Chile se estima una
incidencia de 30 por 100.000 mujeres; anualmente
se diagnostican 1.500 casos y fallecen alrededor de
900, siendo la tasa de mortalidad de 9,6 por
100.000 (2).
En los últimos años se ha ido atenuando la
marcada declinación en la mortalidad lograda hasta
mediados de la década del 80, lograda principalmente
en los países desarrollados gracias al aumento
de disponibilidad de programas de screening
con frotis de Papanicolaou (3, 4). La incidencia, a
su vez, muestra una tendencia al aumento en los
años recientes entre mujeres menores de 50 años
en USA y Europa, que podría ser real o estar reflejando
un aumento de detección por el uso de nuevas
técnicas diagnósticas, tales como test de HPV
y cervicografía. También podría estar afectada por
un aumento en la frecuencia de los adenocarcinomas
y carcinomas adenoescamosos. La sobrevida
está fuertemente influenciada por el factor socioeconómico
(5), lo que reflejaría la posibilidad de
acceso a programas organizados de detección precoz
y tratamiento. Especialmente en las regiones
en desarrollo, el control de este cáncer y de sus
lesiones precursoras debiera tener un importante
impacto en la salud pública.
Infección por virus papiloma y cáncer
cervicouterino
Los virus papiloma son un género de virus agrupados
juntos por su tumorigenicidad y homogeneidad
de DNA, que afectan a vertebrados. Actualmente
se conocen más de 70 tipos de virus
papiloma humanos (HPV), mostrando cada tipo un
tropismo particular por sitios anatómicos específicos,
siendo comunes las infecciones de piel y de
mucosas del tracto oral, respiratorio y anogenital
(14). La International Agency for Research on
Cancer (IARC) de la OMS los clasifica como
“carcinogénicos” (tipos 16 y 18), “probablemente
carcinogénicos” (tipos 31 y 33), y “posiblemente
carcinogénicos” (otros excepto 6 y 11) (15).
Se ha encontrado una fuerte asociación entre
infección anogenital por HPV y desarrollo de neoplasia
cervical intraepitelial y cáncer cervicouterino
invasor. En 2.600 frotis cervicales se encontró DNA
del tipo virus altamente oncogénico 16 en el 47%
de las NIE de alto grado y en el 47% de los cánceres
cervicouterinos invasores (16). En un estudio
prospectivo en más de 18.000 mujeres se encontró,
mediante técnicas de inmunología molecular, que
la presencia de anticuerpos contra HPV16 confiere
un riesgo 12 veces mayor que el resto de la población
de desarrollar cáncer cervicouterino o carcinoma
in situ, encontrándose además que el riesgo es
más alto para las neoplasias desarrolladas 5 años
o más después de la toma de muestra sanguínea
para el estudio de anticuerpos, lo que apoya fuertemente
al concepto de que la infección persistente
por HPV16 (y probablemente por cualquier HPV
oncogénico) está implicada casualmente en la etiología
del cáncer cervicouterino (17).
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