Cáncer De Piel

CÁNCER DE PIEL

El cáncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo de células cancerosa en las capas exteriores de la piel.

Tipos más frecuentes de Ca de piel:

*Carcinoma basocelular/Epitelioma Basocelular.

*Carcinoma espinocelular/Epitelioma Espinocelular.

*Carcinoma maligno/Melanoma Maligno.

Clasificación de los Tumores en 5 Estadios

Estadio 0 “In Situ” o intraepitelial.

Estadio 1 El tumor esta limitado el órgano donde se origino.

Estadio 2 Cuando se encuentran afectados los ganglios regionales.

Estadio 3 Cuando existe invasión de un órgano vecino.

Estadio 4 Cuando existe metástasis a distancia.

Clasificación de los tumores TNM

T0: El tamaño del tumor es menor a 2cm.

T1: El tamaño del tumor es entre 2-5cm.

T2: El tamaño del tumor es mayor a 5 cm

N0: No hay ganglios linfáticos afectados.

N1: Hay ganglios linfáticos afectados.

M0: No hay metástasis.

M1: Si hay metástasis.

Factores de Riesgo

*Exposición a radiaciones ionizantes (Rx).

*Exposición a rayos UV (actimicos).

*Hereditario.

*Tuberculosis cutánea de larga evolución.

*Exposición a arsénico.

*Inmunodepresión

*Lesiones y enfermedades precancerosas.

Epidemiología

El Cáncer Cutáneo de tipo no melanoma: más común en EUA. Incidencia anual + 600,000 casos.

Epiteliomas basocelulares (EBC): 70-80% de canceres cutáneos, + frecuente 60-70 años, en el hombre 2.6 : 1 mujer, + frecuencia en raza blanca.

Epiteliomas espinocelulares (EEC):20% de los canceres cutáneos. + frecuente en hombres.

Melanoma maligno + frecuencia entre los 20-60 años, no tiene predisposición de sexo, + frecuencia en la raza blanca.

Fisiopatología

Célula normal  célula tumoral  cambio en los oncogenes y se transmite a todas las células de su estirpe  grupo de células anómalas se divide rápidamente  células parasitas invades órganos y tejidos adyacentes vasos sanguíneos y ganglios linfáticos otras estructuras orgánicas.

Etiología.

El EBC, es el más frecuente, crece relativamente más despacio, surge de las células basales epidérmicas. Se da con mayor frecuencia en personas de piel blanca y ojos claros con exposición al sol durante toda su vida. Casi no presentan metástasis, se puede diagnosticar tempranamente, es asintomático, presenta una forma de crecimiento de 0.5 cm. al año.

Se presenta un 80% en la cabeza, no afecta plantas, palmas ni mucosas, ¾ partes se encuentran en la zona facial (labio superior, nariz, parpados inferiores, frente).

Tipos:

1. EBC Noduloulcerativo, comienza un pequeño nódulo perlado, aumenta lentamente de tamaño y puede ulcerarse en en el centro, puede tener cantidades variables de melanina.

2. EBC Pigmentado, puede confundirse con melanoma maligno.

3. EBC tipo Morfea (fibroso), se presenta en una placa solitaria, plana o elevada e indura, blanquecina o grisácea, con bordes indefinidos; es el más agresivo.

4. EBC Superficial, una o varias capas eritematosas y escamosas, aumentan de tamaño lentamente, se presentan en tronco extremidades, cabeza y cuello, se puede confundir con dermatosis inflamatoria benigna.

El EEC cutáneo primario, es una neoplasia maligna de los queratinocitos, puede metastatizar y crecer rápidamente; aparece como un nódulo ulcerado, con erosión superficial de la piel o labio inferior, o bien una pápula verrugosa, con márgenes bien definidos y puede desarrollarse

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