DRENES

DRENAJES. Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar lí- quidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el lí- quido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado. Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual. También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que,, generalmente está lleno, como puede ser la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras una intervención quirúrgica.

Los drenajes están indicados en:

* ABSCESOS: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones. Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.

* LESIONES TRAUMATICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.

* PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIA GENERAL: Tras una cirugía siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se producen. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc

* TRAS CIRUGIA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

DREN DE SUMP

Es un sistema de succión cerrado de doble luz que se utiliza para drenar, principalmente, la cavidad peritoneal. El tubo es relativamente rígido, de material de polivinilcloruro o de silastic, radiopaco. Se encuentra disponible en dos calibres 14 y 18 Fr. En su extremo proximal tiene orificios que comunican con la vía de drenaje y en el extremo distal presenta orificios más pequeños que comunican con la vía del aire.

INDICACIONES • Evacuación de grandes volúmenes de fluido desde cavidades corporales profundas (por ejemplo, secreciones entéricas o pancreáticas). • Evacuación de detritos, coágulos o material viscoso. • Canalización del drenaje en fístulas de alto flujo (por ejemplo, enterocutáneas).

Complicaciones • Obstrucción con fluidos o detritos por flujo retrógrado al suspenderse accidentalmente la presión de succión. • Desplazamiento o desalojo. • Lesión del tejido en el sitio de inserción del dren por presión constante y prolongada permanencia o errores en la movilización. • Infección.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Mantener la succión conectada y activa. • Nunca ocluir con gasa ni esparadrapo los orificios de la vía del aire. • Realizar curación del sitio de inserción. • Limpiar con SSN la piel circundante.

...