Drenes

DRENAJE:

Lo dijo Hipócrates, donde halla pus drénelo. En cirugía donde hay una conexión hay que drenarla y para esto son los drenes.

Indicaciones: que ellos tiene es cuando hay un colección localizada no una generalizada, es decir, un abdomen lleno de pus después de un perforación no tiene sentido ponerle un drene, porque se va a llenar entera la cavidad abdominal. Sino que cuando se tenga una colección localizada o potencial^ una fuga. Cuando se hace un cirugía y se hace una anastomosis de intestino en una situación precaria de un pacte hipotenso y que se cree un riesgo de que la sutura pueda safarse, se le deja un drenaje de forma profiláctica porque si eso se escapa agua para que no se acumule en la cavidad y salga fuera.

En cuello siempre se deja un dren porque hay diferentes status sub-faciales, eso no se sutura y se deja un 3er espacio potencial allí, se coloca un dren profiláctico para que el espacio que esta ahí drene el suero que va a votar. Cualquier cosa que es acumule debajo de la facie va a comprimir las vías respiratoria o los grandes vasos cervicales. Lo quitas al 3er día. Esto es para evitar el Sx de comprensión.

Tipos:

• Dren de látex o pendrose: es una simple goma o un guante, va a drenar por el principio físico de la capilaridad ya que a través de las paredes va a ir saliendo los líquidos. Este dren, tiene un hueco en el medio.

Complicación:

- Tiene un inconveniente que el mecanismo de fuelle del diafragma o sea que dentro de a cavidad abdominal es un espacio virtual, todas las estructuras están unidas unas a otras y si le metemos aire lo abres sencilla^ todo se separa. Entonces el espacio virtual que hay entre el diafragma y el hígado por lo movimientos diafragmáticos constante hacen un mecanismo de fuelle de que te succiona el espacio sub-frénico por ahí es la etiología de los abscesos sub-frénicos. El inconveniente es que así mismo como te sale te puede entrar por esto.

- El látex ya se ha descrito muerte súbita por el contacto con el cuerpo, por eso los guantes tienen un letrero que dice contiene látex. Mientras se le coloca el guante en contacto con la piel no importa porque lo absorbe, pero si tu abres la cavidad si le pones la mano con el guante a las asas intestinales el pacte hace una anafilaxia.

- Otra complicación es que el látex puede erosionar los vasos, cuando esta en contacto con él y vas a tener un sangrado posterior a esto.

• Drenes cerrados de jackson: el silactic es una material que da poca reacción, el organismo, tiene dos desembocadura, es de un plástico sensible que tú lo colapsas, lo cierra y se te mantiene colapsado chupando, lo que va drenando sale y se va acumulando y cuando

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