EDAD, SEXO Y CONDICIÓN A LA CUAL INGRESO EL PACIENTE
Enviado por NeliRios • 30 de Agosto de 2015 • Reseñas • 348 Palabras (2 Páginas) • 81 Visitas
EDAD, SEXO Y CONDICIÓN A LA CUAL INGRESO EL PACIENTE
Varón de 81 años natural y procedente de Huancayo que ingresó a nuestro hospital con historia de 2 meses de evolución caracterizada por disnea progresiva, aumento de volumen en miembros inferiores y orina espumosa.
[pic 1]
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
La amiloidosis AL y el mieloma múltiple son ambas discrasias de células plasmáticas. Nuestro paciente, al no presentar anemia, azoemia, hipercalcemia o evidencia de lesión ósea y tener cadenas lambda monoclonal y solo manifestarse clínicamente por infiltrado amiloide en corazón y riñón, creemos que el diagnóstico es sólo amiloidosis AL. De haberse realizado la médula ósea y encontrado mas de 10% de células plasmáticas de estirpe monoclonal por inmunofijación, en presencia de daño en órgano blanco, el diagnóstico hubiera sido mieloma múltiple con amiloidosis AL. Sin embargo, dado el mal pronóstico por el compromiso cardiaco severo, la quimioterapia hubiera sido similar a la de amiloidosis AL sin mieloma asociado. En la evolución posterior, semanas después, el paciente falleció en la sala de hospitalización de otro centro, por edema agudo de pulmón y arritmias letales. Diagnóstico final Amiloidosis Sistémica AL [pic 2]
FISIOPATOLOGIA
En la amiloidosis primaria, una población monoclonal de células de la médula ósea produce fragmentos de cadenas ligeras o cadenas ligeras completas que pueden ser procesadas anormalmente para producir amiloide. Al microscopio óptico, el amiloide es una sustancia homogénea sumamente refringente con afinidad por el colorante rojo Congo en tejidos fijados y también in vivo. Al microscopio electrónico, el amiloide está constituido por fibrillas lineales no ramificadas de 100 Å (10 nm); en la difracción de rayos X tiene un patrón beta.
[pic 3]
Conclusión:
En el transcurso de la practica observada y el caso clínico correspondiente, permitió mejorar el aprendizaje y poner en practica nuestros conocimientos, además de significar un compromiso con la región por el servicio que mostramos.
La edad del paciente, así como la aparición de síntomas son un factor determinante en el transcurso de la enfermedad.
El diagnostico múltiple significo un contraste sobre dos posibles tipos de enfermedad que podían presentarse.
Posteriormente los signos evolucionaron, quedando registrado de evidencias de amiloidosis.
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