FICHA TECNICA SOBREPESO Y OBESIDAD

Definición:

De acuerdo con la OMS- El sobrepeso se define como un IMC mayor de 24.99  pero igual o menor de 29.99;la obesidad es una enfermedad sistémica , crónica ,progresiva y multifactorial que se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa, se identifica con un IMC igual o mayor a 30 .

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Signos ,Síntomas y factores riesgo:

• Roncar de manera disruptiva, molesta e intermitente
• Apnea atestiguada por un tercero, necesidad de tomar bocanadas de aire y jadeos al despertar
• Somnolencia diurna excesiva
• Obesidad o cuello crecido
• Hipersomnolencia
• Sexo masculino, vía faríngea “abultada u obstruida” (lengua, úvula, adenoides grandes) presión alta, cefaleas matutinas, disfunción sexual, cambios conductuales, insomnio.
• Mujeres síndrome de ovario Poliquístico
• Acantosis nigricans

Órganos y sistemas afectados

• Presión arterial , cardiovascular, resistencia a la insulina  e hipertiroidismo  (hormonal) , enfermedades hepáticas (esteatosis),de la vesícula (colelitiasis)

Objetivos

• Inducir estrategias para prevenir aumento de peso
• Motivar la mejoría de la salud en general, tanto física como emocional
• Reducir el peso corporal actual de 5 a 10% en seis meses.
• Mantener  un  peso  corporal  menor  al  actual  por  periodos  prolongados  (mínimo  un  año)  a través de la práctica diaria de nuevos hábitos que favorezcan un estilo de vida saludable
• Establecer objetivos realistas para la disminución de peso corporal, la pérdida de peso debe darse entre 0.5 o 1 kg por semana durante los primeros seis meses, determinando que la pérdida de peso deberá ser de 10% sobre el inicial. Este objetivo es realista, alcanzable y sostenible
• Fomentar estrategias para lograr cambios de conducta (p. ej., automonitoreo, manejo del estrés, control de estímulos, resolución de problemas, reestructuración cognitiva y soporte social)..
• Lograr implementar 30 minutos o más de actividad física de moderada intensidad en la mayoría o todos los días de la semana, a menos que esté contraindicado por cuestiones médicas.
• Incluir el consumo de 3 a 4 raciones de lácteos al día para cubrir las necesidades de calcio; aunque no está claro el mecanismo de acción, se ha observado que no consumirlos se asocia con aumento de peso corporal.
• Tener el manejo de restricción energética en la dieta individualizado. La reducción de lípidos o hidratos de carbono es la forma práctica de crear un déficit de 500 a 1 000 kcal, que resultará en una disminución de peso de 0.5 o 1 kg por semana.        
• Utilizar la estimación del gasto energético en reposo se deberá medir con calorimetría indirecta; de no ser posible se estimará con la ecuación de Mifflin-St. Jeor utilizando el peso actual del sujeto.
• Distribuir  durante el día a partir del consumo de 4 a 5 comidas y refrigerios por día, incluyendo el desayuno. Es preferible consumir la mayor cantidad de energía durante el día  y no hacia la noche.
• Orientar (clases de cocina, lectura de etiquetas nutrimentales, etc.) comor parte del manejo para aumentar el conocimiento del sujeto y mejorar la selección de alimentos.
• Utilizar el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (medida a nivel del abdomen) para clasificar el sobrepeso y la obesidad, para estimar el riesgo de enfermedad y para identificar las opciones de tratamiento.
• Utilizar el peso corporal, el IMC y la circunferencia de cintura (abdomen) para determinar la efectividad de la terapia aplicada, ya que su correlación es elevada con obesidad y masa grasa.         

Intervención (Dieta hiperproteica)