Hemodialis

Hemodiálisis.

1.- ¿En que consiste la hemodiálisis?

La hemodiálisis es un procedimiento terapéutico especializado que utiliza como principio físico-químico la difusión pasiva de agua y solutos de la sangre a través de una membrana artificial semi permeable y que se emplea en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica y otras patologías aplicando los aparatos e instrumentos adecuados. Esto se lleva a cabo utilizando una maquina de hemodiálisis, conocida también como riñón artificial.

2.- Equipo y Material para la hemodiálisis.

Consumo para la maquina:

 Línea Arterio-Venosa

 Dializador

 Bicarbonato en polvo grado hemodiálisis, con potasio, concentración de acuerdo a la maquina que se va a utilizar.

 Protección de Transductor.

Material de Curación:

 Jeringa o aguja hipodérmica de varios calibres.

 Apósitos y cintas microporosas autoadheribles.

 Cánula con aguja para punción de fistula interna de varios calibres (15 y 16).

 Careta o goles.

 Delantal ahulado.

 Solución fisiológica de 1000ml.

 Agua inyectable de 500ml.

 Equipo para venoclisis sin aguja con normo gotero, etc.

 Equipo de transfusión con filtro sin aguja.

 Cubre boca desechable para uso hospitalario.

 Soluciones desinfectantes.

 Electrodos para monitoreo.

 Tubo endotraqueal.

 Los contenedores de plástico para su contenido de desechos correspondiente.

3.- ¿Qué tipos de soluciones se necesitan para la preparación de la maquina de hemodiálisis?

Solución Bipodial

Potasio

Amuchina  Para Desinfectar la maquina. Se utiliza cada vez que cambia de paciente.

Vinagre  Para limpiar la maquina también pero este se utiliza solo al final del día.

4.- Que es una fistula Arterio-venosa y cuidados de enfermería:

Es el acceso vascular más utilizado actualmente para la realización de una sesión de hemodiálisis. Consiste en establecer una unión entre una arteria y una vena, que dará lugar a un gran flujo de sangre.

Cuidados:

• Adecuada higiene corporal.

• Evite golpes y rozaduras en el brazo portador ya que puede llevar a que ésta deje de funcionar.

• No cargue peso con dicho brazo.

• No tomar NUNCA la tensión arterial en el brazo portador.

• Compruebe a diario el funcionamiento de la misma.

(Palpar con los dedos el latido y el thrill).

• Evite apoyarse sobre el brazo de la fístula cuando descanse.

• No utilice ropas apretadas, bolsos, relojes u objetos

que aprieten en el brazo de la FAV.

• Comunique al personal sanitario cualquier cambio

en el aspecto de la FAV ( inflamación, enrojecimiento, dolor, endurecimiento).

• No puncionar NUNCA el brazo portador de la FAV para

una extracción de sangre u otras pruebas.

• Lavado del brazo con agua y jabón

5.- Cuidados de enfermería Durante la Hemodiálisis.

§ Colocar al paciente en posición cómoda

§ Conectar al paciente con técnicas asépticas

§ Valorar estado de las gasas, sitio de inserción, puntos de fijación, presencia de exudado.

§ Curación con uso de mascarillas, guantes y campos estéril.

§ Uso de antiséptico local: Alcohol o clorhexidina

§ Realizar curación en cada sesión de hemodiálisis.

§ Aspirar cada rama del catéter.

§ Mantener pinzadas las ramas

§ Conectar al paciente con ayuda de personal paramédico

§ Al término de la sesión heparinizar cada rama del catéter, sellarla con tapón estéril y cubrirlas con gasa estéril. Comprobar la integridad de la piel.

6.- Para que sirve el catéter mahucar y los cuidados.

El acceso de catéter, llamado a veces un CVC (Catéter venoso central), consiste en un catéter plástico con dos luces, u ocasionalmente dos catéteres separados, que es insertado en una vena grande (generalmente la vena cava, vía la vena yugular interna o la vena femoral), para permitir que se retiren por una luz grandes flujos de sangre para entrar al circuito de la hemodiálisis, y una vez purificada vuelva por la otra luz.

Cuidados:

§ Colocar al paciente en posición cómoda

§ Conectar al paciente con técnicas asépticas

§ Valorar estado de las gasas, sitio de inserción, puntos de fijación, presencia de exudado.

§ Curación con uso de mascarillas, guantes y campos estéril.

§ Uso de antiséptico local: Alcohol o clorhexidina

§ Realizar curación en cada sesión de hemodiálisis.

§ Aspirar cada rama del catéter.

§ Mantener pinzadas las ramas

§ Conectar al paciente con ayuda de personal paramédico

§ Al término de la sesión heparinizar

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