Hemostacia

TEMA IX: GRUPOS SANGUÍNEOS. FACTOR Rh

• GRUPOS SANGUÍNEOS. TIPIFICACIÓN DE LA SANGRE

• TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

• FACTOR Rh. ENEFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO

A. GRUPOS SANGUÍNEOS. TIPIFICACIÓN DE LA SANGRE

Antiguamente se realizaban transfusiones, unas salían bien y otras no. la mayoría de las veces iban mal y se producía la muerte de la persona por hemólisis y aglutinamiento.

La sangre se distintas personas tienen propiedades antigénicas distintas. En estas reacciones se aglutinamiento y hemólisis los antígenos que existen en sangre, reaccionaban con los anticuerpos del plasma de la otra sangre y como consecuencia se producía la reacción Ag-Ac con la aglutinación y la hemólisis.

Una transfusión sanguínea es clínicamente aceptable o compatible cuando la sangre del donante es compatible con el grupo sanguíneo y también en el Rh con la sangre del receptor Se vio que en la membrana de los glóbulos rojos existen diversos antígenos (Ag A y Ag b).

Fenotipo: lo que expresa

Anticuerpo plasmático: el que tiene la persona

Para averiguar si una persona es de un grupo u otro se realiza la prueba de la tipificación.

Características de la tipificación:

• Se mezclan los glóbulos rojos se esa persona con los suyos propios (anti-A y anti-B) y se espera a ver si hay aglutinación o no

• Si hay aglutinación en A y no en B, la prueba es del grupo A

• Luego también se observa que algunos individuos del grupo A (antígeno A) se ha visto que tienen otro antígeno adicional, es el denominado antígeno A1, por tanto a las personas del grupo A, las podemos dividir en:

o A1: tienen ambos antígenos, el A1 y el A2

o A2: sólo tienen el antígeno A

Herencia de los antígenos A y B: son transmitidos de forma dominante, por tanto si está presenta ese antígeno esa persona es de ese grupo. Conociendo en grupo sanguíneo y el Rh de una madre y un padre se puede descartar que el hombre sea el padre

B. TRASNFUCIÓN SANGUÍNEA

Se produce por aglutinamiento y hemólisis, si las sangre no son compatibles, esto se debe principalmente a que los anticuerpos de la sangre del receptor reaccionan contra los glóbulos rojos transfundidos.

Puede recibir sangre de

Tipo de sangre O-** O+ B- B+ A- A+ AB- AB+

AB SI SI SI SI SI SI SI SI

AB- SI SI SI SI

A+ SI SI SI SI

A- SI SI

B+ SI SI SI SI

B- SI SI

O+ SI SI

O- SI

Según esto, podemos afirmar que existen dos tipos de personas:

• Donantes universales: son los que tiene el grupo O. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.

• Receptor universal: son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida

En una trasfusión sanguínea hay que tener en cuenta:

• Compatibilidad: en el grupo sanguíneo. Se prefiere sangre idéntica, pero cuando no se siente se trasfiere sangre compatible.

o El donante universal puede dar a O, al A, al AB y al B

o El grupo A preferentemente le da al A, pero también puede hacerlo al B, ya que no posee anticuerpos

o El grupo B puede dar al B y al AB

• También tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una persona Rh+ no puede donar sangre a una persona Rh-

• Tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en personas con embarazos múltiples

• Tener

...